病情描述:怎么会长痘痘
副主任医师 复旦大学附属华山医院
怎么会长痘痘?
痘痘(痤疮)的形成主要与毛囊口堵塞、皮脂分泌异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应四大机制相关,多因素共同作用导致皮肤出现粉刺、丘疹等表现。
毛囊角化异常与堵塞
正常情况下,毛囊口通畅,角质细胞随代谢自然脱落。若角质细胞更新周期延长(如熬夜、压力等导致代谢减慢)或异常增殖,会在毛囊口堆积,使毛囊口狭窄。皮脂(富含油脂、角质碎屑)无法顺利排出,淤积形成粉刺(黑头/白头),为痤疮发作奠定基础。
皮脂分泌亢进
皮脂腺受雄激素(如睾酮)调控,青春期雄激素水平升高会刺激皮脂腺增大、皮脂分泌量增加。此外,女性月经周期波动、长期压力(应激激素升高)、熬夜(影响内分泌节律)也会间接导致皮脂分泌亢进。过多皮脂与堆积的角质混合,进一步加重毛囊口堵塞。
痤疮丙酸杆菌定植与炎症
毛囊内的痤疮丙酸杆菌以皮脂为“营养源”大量增殖,分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁引发炎症反应。同时,细菌及其代谢产物激活免疫细胞(如中性粒细胞),释放炎症因子(如IL-1、TNF-α),导致毛囊周围红肿、脓疱,形成炎性痤疮。
炎症与组织修复失衡
炎症持续加重时,毛囊壁逐渐破坏,皮脂、脓液向周围扩散,形成结节或囊肿。若炎症因子突破毛囊结构,扩散至真皮层,会刺激纤维组织过度增生或胶原缺失,最终导致凹陷性瘢痕或增生性瘢痕,影响皮肤修复平衡。
诱发与加重因素及特殊人群注意
外部诱因:高糖/高乳制品饮食(促进胰岛素抵抗和皮脂分泌)、过度清洁(破坏皮肤屏障)、化妆品堵塞毛孔等。
特殊人群:孕妇因雌激素波动易出现“妊娠痤疮”;长期服用糖皮质激素(如泼尼松)、锂剂的人群,需警惕激素性痤疮;青少年皮脂腺发育旺盛,患病风险更高。
注意:痤疮严重程度与遗传(家族史)、生活习惯(熬夜、压力)及内分泌疾病(如多囊卵巢综合征)密切相关,需综合管理。
注:内容仅作科普参考,具体诊疗需遵医嘱,涉及药物(如维A酸类、抗生素)仅列名称,不提供服用指导。