老年人浑身痒怎么办

老年人浑身痒多与皮肤老化、基础疾病、环境刺激等相关，需优先通过非药物干预改善，必要时在医生指导下使用药物缓解。

皮肤生理性老化是核心诱因之一。随着年龄增长，老年人皮脂腺、汗腺功能逐渐衰退，皮肤角质层含水量下降，经皮水分流失增加，皮肤屏障功能减弱，易受外界刺激引发瘙痒。临床研究显示，80岁以上人群中约60%存在不同程度皮肤干燥，其中30%会出现明显瘙痒症状。

基础疾病需重点排查。糖尿病患者因血糖长期升高可能引发周围神经病变，发生率约15%~30%，表现为对称性、全身性瘙痒；慢性肾功能不全患者因尿素、肌酐等代谢废物蓄积，刺激皮肤神经末梢，瘙痒发生率可达50%；肝胆疾病患者因胆汁淤积，血中胆红素水平升高，也可能诱发瘙痒。此外，甲状腺功能异常、恶性肿瘤等也可能以瘙痒为首发症状。

非药物干预是首要措施。皮肤护理需使用37~40℃温水洗澡，时间控制在15分钟内，避免搓擦；浴后3分钟内涂抹含神经酰胺、透明质酸的保湿剂，每日1~2次。环境管理建议室内湿度维持40%~60%，选择纯棉宽松衣物，减少化纤、羊毛等材质直接接触皮肤。饮食上每日饮水1500~2000ml，增加富含维生素A（如胡萝卜、菠菜）、维生素E（如坚果、橄榄油）的食物摄入，避免辛辣、酒精及海鲜等刺激性食物。

药物干预需谨慎。若非药物措施无效，可在医生指导下外用含薄荷醇的清凉凝胶或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）；口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），此类药物无明显镇静作用，老年患者耐受性较好。需严格避免使用强效激素或刺激性药物，以防皮肤萎缩、色素沉着等副作用。

特殊人群需加强监护。合并心脑血管疾病的老年人慎用抗组胺药，可能诱发体位性低血压；认知障碍老人家属需协助观察瘙痒程度，避免搔抓损伤皮肤；长期服药者需核对药物说明书，排查瘙痒是否为药物不良反应（如某些降压药、降糖药可能引起瘙痒）。若瘙痒持续超过2周或伴随皮疹、黄疸、体重骤降等症状，应及时就医明确病因。