牙床突出怎么矫正

牙床突出矫正需根据病因（牙性/骨性）及严重程度选择非手术或手术方案，早期干预可提升效果。临床研究显示，牙性前突通过正畸治疗多数可改善，骨性严重畸形需正颌手术联合正畸。

一、非手术矫正策略

1.正畸治疗：适用于牙性或轻度骨性前突。传统托槽矫正通过牙齿移动调整咬合，12-18岁青少年骨骼发育活跃期效果更佳；隐形矫治器（如隐适美）美观性好，适合成人及追求隐蔽性者，疗程通常1-3年，需长期佩戴保持器防止复发。

2.不良习惯干预：咬唇、口呼吸、单侧咀嚼等习惯会加重前突。儿童需家长监督纠正，可使用唇挡、口呼吸贴辅助；成人通过口腔行为管理（如用咬肌放松训练）减少关节负担。

二、手术矫正方案

正颌手术适用于严重骨性畸形（如安氏II类错颌），需术前通过CT、咬合模型评估骨骼形态。常见术式为上颌LeFortI型截骨术（前移/后退上颌骨），术后配合正畸调整咬合关系，康复期3-6个月，需严格口腔护理防止感染。

三、分年龄矫正策略

1.儿童（6-12岁）：早期筛查发现牙性前突倾向时，可使用FR-III功能性矫治器，通过生长引导调整颌骨位置，避免恒牙期畸形加重。

2.青少年（12-16岁）：正畸为主，严重骨性问题可联合正颌干预，临床数据显示此阶段治疗后满意度达85%。

3.成人（18岁以上）：骨骼定型后，骨性前突需手术，建议选择无托槽隐形矫正（如隐适美），减少对工作社交影响，疗程延长至2-4年。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期激素变化可能引发牙龈增生，建议产后6个月再评估矫正需求，避免药物影响胎儿。

2.糖尿病患者：手术前需控制糖化血红蛋白＜7%，降低感染风险，正畸期间加强牙周监测。

3.儿童：禁止使用刺激性矫治器（如金属扩弓器），优先选择生物相容性高的树脂材料，定期检查咬合发育。

五、辅助措施

保持口腔卫生（每日刷牙2次+牙线清洁），避免碳酸饮料、黏性食物导致龋齿；单侧咀嚼者需有意识切换咀嚼侧，减少颌骨不对称。