小儿疱疹性口炎，反复发热，怎么办

小儿疱疹性口炎反复发热需从明确病因、退热护理、口腔管理、病因治疗及特殊人群干预五方面综合处理，以缓解症状并预防并发症。

一、明确发热原因与病程特点

1.病毒感染性发热：单纯疱疹病毒感染引起的发热多为低热至中度发热，体温通常在38.5℃以下，持续1-2周，热程与病毒复制周期相关。

2.继发感染性发热：若口腔疱疹破溃后出现细菌感染，可表现为高热（38.5℃以上），溃疡面红肿、疼痛加剧，伴随脓性分泌物，需结合血常规检查（白细胞及中性粒细胞升高）判断。

二、非药物退热与基础护理

1.物理降温：体温＜38.5℃时优先采用温水擦浴（擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免使用酒精或冰水擦浴，以免刺激患儿。

2.补充水分与营养：少量多次饮用凉的流质食物（如母乳、米汤），避免过热、酸性或刺激性食物；高热时可适当增加饮水量，防止脱水。

三、口腔局部护理措施

1.清洁口腔：每日用生理盐水轻柔擦拭口腔2-3次，动作需轻柔，避免损伤疱疹或溃疡面；进食后及时漱口，减少食物残渣残留。

2.促进黏膜修复：在医生指导下使用康复新液或含利多卡因的局部凝胶（需严格遵医嘱，2岁以下儿童慎用含利多卡因制剂），缓解疼痛并促进溃疡愈合。

四、抗病毒与继发感染治疗

1.抗病毒治疗：确诊单纯疱疹病毒感染后，医生可能开具阿昔洛韦等核苷类抗病毒药物，需严格按年龄、体重计算剂量，疗程通常为7-10天，低龄儿童需严格遵医嘱用药。

2.继发感染处理：若存在细菌感染指征（如血常规提示细菌感染），需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林等），避免自行使用广谱抗生素。

五、特殊人群注意事项

1.低龄儿童（＜6个月）：体温超过38℃时需立即就医，避免延误病情；禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），首选对乙酰氨基酚（需遵医嘱）。

2.基础疾病患儿：如先天性心脏病、免疫缺陷病等，需密切观察精神状态，若出现持续高热、精神萎靡、拒食等症状，需及时就诊，防止并发症。