晚上失眠睡不着的原因有哪些

晚上失眠睡不着通常与生理节律紊乱、心理压力、环境不适、不良生活习惯及躯体疾病等因素相关，长期失眠会显著影响身心健康，需科学排查原因并及时干预。

生理节律紊乱

年龄增长致褪黑素分泌减少（老年人常见），生物钟受熬夜、倒时差等干扰，激素波动（如女性经期、孕期雌激素变化）也会打乱睡眠驱动。临床研究显示，长期熬夜者褪黑素分泌高峰延迟，加重入睡困难。特殊人群：孕妇对激素变化更敏感，需保持规律作息以维持生物钟稳定。

心理情绪因素

长期工作/学习压力、焦虑、抑郁等负性情绪会使大脑过度活跃，睡前反复思考引发“思维反刍”。研究证实，焦虑症患者皮质醇水平持续升高，延长入睡潜伏期。特殊人群：青少年因学业压力大，易因过度思虑导致入睡困难，建议通过正念冥想缓解。

睡眠环境问题

卧室光线过亮（抑制褪黑素）、噪音干扰（如交通声）、温湿度不适（18-22℃最佳）均会破坏睡眠周期。婴幼儿对环境变化更敏感，嘈杂环境易导致频繁夜醒；老年人调节体温能力下降，需提前调整被褥厚度。特殊人群：孕妇对蓝光刺激耐受性更低，睡前建议远离电子设备。

不良生活习惯

睡前摄入咖啡因（咖啡、浓茶）、尼古丁（吸烟）、酒精（虽助眠但破坏深睡眠），蓝光刺激（手机/电脑屏幕），或作息不规律（熬夜/周末补觉）均会干扰睡眠质量。青少年应严格限制咖啡因摄入，糖尿病患者需避免睡前饮酒引发低血糖风险。特殊人群：高血压患者睡前刷手机易引发血压波动，加重失眠。

躯体疾病与药物影响

疼痛（如关节炎）、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进等疾病，或激素类药物（泼尼松）、降压药（β受体阻滞剂）、抗抑郁药（SSRI类）等可能干扰睡眠。慢性病患者（如哮喘、糖尿病）需关注药物副作用，用药期间若失眠加重应及时咨询医生。特殊人群：老年痴呆患者因认知功能下降，需警惕药物过量导致的早醒。

以上内容基于《睡眠医学原理》及临床研究，若长期失眠（＞3个月）或伴随明显躯体不适，建议及时就医排查病因。