病情描述:补过的牙齿很痛怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
补过的牙齿疼痛需先明确原因(如材料松动、继发龋或牙髓炎等),再根据情况采取临时措施并及时就医。
紧急止痛措施:立即避免冷热酸甜、坚硬食物刺激,防止疼痛加剧;使用温水轻柔刷牙,避免刺激患牙及周围组织;若疼痛影响咀嚼,可暂时用健侧轻柔咀嚼;用冰袋隔着毛巾冷敷面部疼痛区域(每次15分钟,间隔1小时),缓解炎症反应;保持口腔清洁,用35℃左右温水或温和漱口水轻柔漱口,避免食物残渣滞留加重疼痛,减少继发细菌感染风险。
初步判断疼痛原因:若咬合时疼痛明显,尤其咀嚼硬物后加重,可能是补牙材料过高导致咬合创伤,需调磨或重新修复;若接触冷热食物时短暂疼痛,刺激去除后迅速缓解,可能是牙本质敏感或浅层继发龋;若自发疼痛持续且夜间加重,疼痛放射至头部、耳后,提示牙髓炎症进展,需尽快进行根管治疗,不可延误。
就医前临时用药:可短期服用布洛芬(非甾体抗炎药)或对乙酰氨基酚缓解疼痛,注意:布洛芬可能刺激胃黏膜,有胃溃疡者慎用;对乙酰氨基酚过量伤肝,需严格按说明书剂量服用;若怀疑细菌感染,可在医生指导下服用甲硝唑,但不可与酒精同服,肝肾功能不全者禁用;特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需优先采用物理措施,必要时选择对乙酰氨基酚(遵医嘱)。
特殊人群注意事项:儿童补过的牙疼痛时,需在成人监护下使用药物,避免咬碎补牙材料;孕妇/哺乳期女性应减少药物使用,避免非必要用药,必须用药时提前告知牙医过敏史及孕期情况;老年人合并高血压、糖尿病等基础疾病时,用药前需告知医生正在服用的降压药、降糖药,避免药物相互作用,加重肝肾负担。
及时专业诊疗的必要性:若疼痛持续超2天、疼痛加重(如自发性剧痛、夜间痛醒)或出现牙龈肿胀、面部肿胀,需立即前往口腔科就诊;医生会通过口腔检查、X线片或CBCT评估补牙完整性,明确是否存在材料松动、继发龋或根管病变;切勿自行打磨补牙材料、服用抗生素,以免延误治疗导致感染扩散,甚至造成颌骨骨髓炎或牙齿永久性丧失,必须在专业指导下处理。