痔疮脱出如何治疗

痔疮治疗分非手术与手术，非手术包括增加膳食纤维摄入、保持充足饮水、避免久坐久站等生活调整，使用痔疮膏栓等局部药物及温水坐浴，手术适用于非手术效果欠佳、痔疮脱出频繁严重或痔核嵌顿不能回纳等情况，常见术式有吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术，孕妇痔疮脱出优先非手术、用药遵医嘱慎手术，老年人治疗前需评估全身状况、选创伤小方式、术后防并发症。

一、非手术治疗

1.一般生活调整：增加膳食纤维摄入，如多食用新鲜蔬菜（如芹菜、菠菜）、水果（如香蕉、苹果）等，保持每日充足饮水量，避免久坐久站，养成定时排便习惯，缩短排便时间，避免用力排便，以减少对痔疮的刺激。

2.局部药物应用：可使用痔疮膏、痔疮栓等局部外用药物，此类药物具有消肿、止痛、止血等作用，需遵循药物说明书及医生指导规范使用。

3.温水坐浴：每日用温水坐浴1-2次，每次15-20分钟，利用温水改善肛门局部血液循环，缓解痔疮脱出引发的不适，但要注意水温适宜，防止烫伤。

二、手术治疗

1.手术适用情形：当非手术治疗效果欠佳，痔疮脱出频繁且严重影响生活质量，或出现痔核嵌顿不能回纳等情况时，可考虑手术治疗。

2.常见手术术式：

吻合器痔上黏膜环切术：适用于环状脱垂的内痔，通过环形切除部分痔上黏膜，达到悬吊固定内痔的目的，具有术后疼痛较轻、恢复较快等优势，但需严格把握适应证。

外剥内扎术：适用于外痔混合痔，将外痔部分剥离，内痔部分结扎，使其坏死脱落以达到治疗目的，为传统有效术式，但术后疼痛相对较明显。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期因生理变化，痔疮脱出时优先采用非手术治疗，如调整饮食、温水坐浴等，避免随意使用药物，如需用药需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，手术应谨慎选择，尽量避免孕期进行手术。

2.老年人：老年人身体机能下降，耐受手术能力相对较弱，治疗前需全面评估心肺功能等全身状况，选择创伤较小、恢复相对较快的治疗方式，术后加强护理，预防并发症，如便秘、切口感染等。