痔疮疼痛怎么治

痔疮疼痛的治疗以非药物干预为优先，结合药物辅助及生活方式调整，必要时需就医处理。关键措施包括温水坐浴、改善排便习惯、局部冷敷/热敷、合理饮食及药物使用，特殊人群需针对性调整方案。

一、非药物干预措施

1.温水坐浴：每日2~3次，水温40~45℃，坐浴15~20分钟。临床研究显示，温水可促进肛周血液循环，降低疼痛评分30%~50%，缩短炎症消退时间（《中华胃肠外科杂志》2022年研究）。

2.局部冷敷与热敷：急性疼痛期（48小时内）采用冷敷（每次10分钟，间隔1~2小时）减轻肿胀；慢性疼痛期改用40℃左右热敷，每次15分钟促进组织修复。

3.排便习惯调整：避免久蹲（控制在5分钟内），排便时不屏气用力，使用坐便器抬高臀部（约15cm），减少肛周压力。

4.饮食与运动：每日摄入膳食纤维25~30g（如燕麦、芹菜、苹果），饮水1.5~2L；每日进行3组提肛运动（每组10次，收缩3秒后放松），增强盆底肌功能。

二、药物治疗

1.局部外用药物：可使用含利多卡因的局部麻醉凝胶（如利多卡因凝胶）快速缓解疼痛；含氢化可的松的痔疮膏（连续使用不超过1周，避免皮肤萎缩）；含硝酸甘油的栓剂（高血压患者慎用）。

2.口服药物：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需随餐服用并监测胃黏膜反应，避免空腹使用。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：优先采用温水坐浴+高纤维饮食，禁用含麝香、甲硝唑的制剂；必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚。

2.儿童：禁用成人痔疮膏，优先涂抹氧化锌软膏（形成物理屏障），便秘者可短期使用乳果糖口服液（2~6岁儿童每日5~10ml）。

3.糖尿病患者：严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L），局部涂抹碘伏消毒预防感染，避免自行使用刺激性药物。

四、就医指征

若疼痛持续超3天、便血量大（每次超过5ml）、肛周出现波动感或发热（体温≥38.5℃），需及时就诊排查血栓性外痔、肛周脓肿等并发症。