病情描述:打催产素多久能生下来
副主任医师 淮安市妇幼保健院
打催产素后多久能生下来无固定时间,受产妇自身情况(宫颈条件、产次、胎儿情况)、催产素使用剂量和方式影响,高龄产妇、有妊娠合并症的产妇产程情况更复杂。
宫颈条件:如果产妇宫颈成熟度好,比如Bishop评分较高(≥6分),使用催产素后发动产程并分娩的时间可能相对较短。一般Bishop评分从宫颈口扩张、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度和宫颈口位置这几个方面进行评分,评分越高越有利于催产素发挥作用促使分娩。例如Bishop评分7-9分者引产成功率高达80%,而4-6分者成功率约50%,0-3分者成功率仅10%。
产次:经产妇通常比初产妇产程进展快。初产妇宫颈较紧,宫口扩张较慢;经产妇宫颈相对松弛,宫口扩张相对较快,所以使用催产素后经产妇可能更快分娩。
胎儿情况:胎儿大小合适、胎位正常(多为头位)也利于催产素发挥作用促使分娩进程顺利,若胎儿过大或胎位异常可能会影响产程进展时间。
催产素使用剂量和方式
剂量:催产素使用剂量不同,对产程的启动和进展速度有影响。小剂量催产素可能缓慢启动宫缩,而过大剂量可能导致宫缩过强等不良情况从而影响产程时间。一般从低剂量开始逐渐调整,如初始剂量通常为2.5单位催产素加入5%葡萄糖溶液500ml中,以8-10滴/分钟(约0.5mU/分钟)开始静脉滴注,然后根据宫缩情况调整剂量。
方式:静脉滴注是常见的催产素使用方式,通过调节滴速来控制催产素进入体内的速度从而影响宫缩情况进而影响产程时间。
特殊人群方面:
高龄产妇:高龄产妇身体机能相对较弱,宫颈条件可能相对较差,使用催产素后产程可能相对长些,需要密切监测产程进展、胎儿情况等,因为高龄产妇发生胎儿窘迫等风险相对增加。
有妊娠合并症的产妇:如有妊娠糖尿病、高血压等疾病的产妇,使用催产素后产程情况会更复杂,需要更严密监测,产程时间可能受妊娠合并症影响而有所不同,比如妊娠高血压产妇可能因自身病情影响血管状态等从而影响子宫胎盘血流,进而影响产程时间。