什么是格林巴利综合症

格林巴利综合症是自身免疫介导累及脊神经根脊神经和脑神经的周围神经病变病理为周围神经组织炎症性脱髓鞘病因与前驱感染等有关多在感染后触发自身免疫致神经传导障碍临床表现有急性或亚急性起病的肢体对称性迟缓性肌无力从下肢渐向上发展可累及呼吸肌、手足麻木刺痛等感觉异常、面瘫吞咽困难声音嘶哑等颅神经受累及自主神经功能紊乱等实验室检查有蛋白-细胞分离现象治疗主要有免疫球蛋白治疗、血浆置换等儿童需密切监测呼吸成年要关注病情进展并防长期卧床并发症。

格林巴利综合症（Guillain-Barrésyndrome，GBS）是一种自身免疫介导的周围神经病变，主要累及脊神经根、脊神经和脑神经，病理特点为周围神经组织的炎症性脱髓鞘。

病因与发病机制

目前病因尚未完全明确，一般认为与前驱感染等因素有关，多在感染（如空肠弯曲菌感染等）后触发自身免疫反应，免疫系统错误地攻击周围神经，导致神经传导功能障碍。

临床表现

运动障碍：多为急性或亚急性起病，常见肢体对称性迟缓性肌无力，可从下肢开始逐渐向上发展，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸肌无力，危及生命。

感觉障碍：常出现手足麻木、刺痛等感觉异常，部分患者有手套、袜套样感觉减退。

颅神经受累：可出现面瘫、吞咽困难、声音嘶哑等颅神经受损表现。

自主神经功能紊乱：部分患者可有心动过速、血压波动、出汗异常等自主神经功能紊乱症状。

实验室检查特征

脑脊液检查常表现为蛋白-细胞分离现象，即蛋白含量增高而细胞数正常，这是GBS较具特征性的实验室改变。

治疗要点

主要治疗措施包括免疫球蛋白治疗、血浆置换等，通过调节免疫反应来减轻神经损伤，促进神经功能恢复。

特殊人群注意事项

儿童患者：需密切监测呼吸情况，因儿童呼吸肌相对较弱，呼吸肌麻痹可能迅速发生，一旦出现呼吸费力等表现需及时干预。

成年患者：需关注病情进展速度，及时评估肌无力和感觉障碍的变化，以便调整治疗方案，同时注意预防长期卧床相关并发症，如深静脉血栓等。