脑部ct怎么看

脑部CT怎么看？

脑部CT通过分析脑组织密度、脑室形态及病灶特征，结合临床信息判断病变性质，核心是识别异常密度影、脑室脑沟变化及占位效应，需由专业医师结合病史综合解读。

正常结构与密度特征

正常脑实质密度均匀，灰白质分界清晰（灰质密度略高于白质）；脑室、脑沟为脑脊液低密度影（CT值-10~15Hu）；颅骨内外板呈高密度（CT值100~200Hu），板障为低密度。生理性钙化（如松果体钙化）为散在小点状高密度影，需与病理性钙化（如脑肿瘤钙化）鉴别。

异常密度影解读

高密度影：常见于急性脑出血（CT值60~80Hu，边界清晰，呈圆形/不规则形）、亚急性出血或钙化（如脑转移瘤钙化）；

低密度影：多见于脑梗塞（早期呈楔形低密度，24小时后清晰）、脑水肿、囊肿、低密度肿瘤（如胶质瘤）。需结合发病时间判断（如脑出血数小时内显影，脑梗塞24小时后典型低密度）。

脑室与脑沟脑回评估

脑室系统（侧脑室、第三脑室）大小、形态：扩大提示脑积水或脑萎缩（如老年脑萎缩伴脑沟增宽）；脑沟脑回增宽加深提示脑萎缩（如阿尔茨海默病），脑沟变窄可能提示颅内压增高或急性脑水肿。

占位性病变识别

肿瘤（如胶质瘤）多边界不清、密度不均，伴周围水肿；脓肿呈环形强化低密度区（中心脓腔）；硬膜外血肿呈梭形高密度影，伴中线移位（＞5mm提示显著占位效应）。需重点观察中线结构是否偏移（侧脑室受压、大脑镰移位）。

特殊人群检查注意事项

孕妇：非必要时避免CT，必要时铅防护腹部，降低胎儿辐射暴露；

儿童：按体重调整辐射剂量，避免重复检查（如发热抽搐优先MRI）；

肾功能不全者：增强CT需评估造影剂风险，必要时延迟或选择无造影剂平扫；

过敏体质：造影剂过敏史者需提前预处理，警惕皮疹、喉头水肿等过敏反应。

脑部CT发现异常影（如高密度出血、低密度梗塞灶）应及时就医，由神经科/影像科医师结合病史明确诊断，避免自行判断延误治疗。