病情描述:牙根肿疼怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
牙根肿痛怎么办
牙根肿痛多由牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等感染性疾病引发,需先明确病因,通过应急处理、规范治疗及日常护理综合应对,必要时配合药物缓解症状。
应急缓解措施
疼痛时可用冰袋裹毛巾冷敷面部(每次15-20分钟,每日3-4次),减轻肿胀;用37℃左右温凉淡盐水含漱(每次10-15秒,每日3-4次),清洁口腔减少细菌;避免用患牙咀嚼,禁食过冷、过热、辛辣或过硬食物;若面部肿胀明显,可抬高头部睡眠;疼痛剧烈时,可在医生指导下短期服用布洛芬或对乙酰氨基酚,不可长期依赖。
及时就医检查
牙根肿痛提示牙齿或牙周组织存在不可逆病变,需尽快到口腔科就诊,通过口腔检查、X光牙片明确病因(如根尖周脓肿范围、牙周袋深度),避免感染扩散至颌骨或面部间隙(如骨髓炎、蜂窝织炎);切勿自行服用甲硝唑、阿莫西林等抗生素,以免耐药或延误诊断。
针对性治疗方案
牙髓炎/根尖周炎:需根管治疗,清除感染牙髓,消除炎症根源,必要时配合口服抗生素;
牙周炎:通过龈上洁治(洗牙)、龈下刮治去除牙结石和菌斑,严重时需牙周手术;
智齿冠周炎:急性期局部冲洗(生理盐水+双氧水)、上药(碘甘油),炎症消退后评估是否拔除阻生智齿;
根尖周脓肿:需切开引流,排出脓液以快速缓解症状。
日常口腔护理与预防
坚持巴氏刷牙法(早晚各1次,每次3分钟),配合牙线清洁牙间隙;每6-12个月洗牙1次,清除牙结石;饮食均衡,补充钙和维生素C(如牛奶、新鲜蔬果);戒烟限酒,避免熬夜,降低炎症风险。
特殊人群注意事项
孕妇:优先局部治疗,必要时在产科医生允许下短期服用青霉素类药物;
糖尿病患者:需控制血糖(糖化血红蛋白<7%),避免炎症迁延;
儿童:乳牙肿痛需及时干预(如乳牙根管治疗),防止影响恒牙发育;
哺乳期女性:用药需咨询医生,避免影响婴儿;
老年患者:用药需谨慎,优先局部治疗,避免药物相互作用。