幼儿牙齿腐蚀

幼儿牙齿腐蚀（早期儿童龋齿）是婴幼儿期常见口腔疾病，因乳牙牙釉质矿化不全、口腔清洁不足及高糖饮食等导致，需通过科学预防与早期干预降低牙齿丧失风险。

一、核心诱因分析

幼儿乳牙牙釉质矿化程度低（2岁前仅为成人的60%），唾液分泌少（缓冲能力弱），若家长代清洁不彻底（如未清洁牙间隙）或频繁夜奶喂养（夜间睡眠时唾液分泌减少），易致变形链球菌等细菌产酸，引发牙齿硬组织脱矿。

二、临床表现与分级

早期表现为牙齿表面白垩色斑点（脱矿期），进展后出现棕褐色凹陷（浅龋），进一步发展至牙本质浅层（中龋）时可见牙洞，严重时深龋可致牙髓炎。家长需关注牙齿颜色变化、对冷热酸甜的敏感反应，尤其警惕磨牙咬合面、邻面等隐蔽部位。

三、科学预防措施

口腔清洁：0-2岁用指套牙刷/软毛牙刷，每天早晚刷牙，配合含氟牙膏（2岁以下米粒大小，2-6岁豌豆大小）；

饮食管理：限制蔗糖摄入（每日≤5g），避免睡前喂养（尤其是奶瓶龋高发），进食后用温水清洁口腔；

专业干预：每6个月涂氟1次（含氟量0.5%~1.23%），乳磨牙萌出后（1-2岁）进行窝沟封闭。

四、治疗原则

浅龋：局部涂氟（7.5%氟化钠凝胶）、再矿化治疗（含氟含磷溶液）；

中/深龋：去除腐质后充填（玻璃离子体/复合树脂材料），必要时乳牙根管治疗（药物如氢氧化钙糊剂，遵医嘱）；

注意：治疗需在专业医生操作下进行，避免损伤恒牙胚。

五、特殊人群注意事项

早产儿（胎龄＜37周）：出生后1周开始口腔清洁（消毒纱布擦拭牙龈），2岁前避免高浓度氟化物（遵医嘱）；

过敏体质：选择无香精、低氟（0.05%~0.1%）儿童牙膏，就诊时主动告知过敏史；

长期服药儿童（如激素治疗）：每3个月口腔检查，加强涂氟频率（剂量调整）。

内容基于《儿童口腔医学》临床指南及WHO早期儿童龋齿防治共识，强调“预防＞治疗”，建议家长定期带幼儿口腔检查，及时干预不可逆损害。