精子少是怎么原因

精子少（少精子症）的成因复杂，涉及内分泌、遗传、疾病、环境及生活方式等多方面，常见于生殖系统病变、激素异常、慢性炎症及长期不良习惯等情况。

一、内分泌与激素异常

精子生成依赖下丘脑-垂体-性腺轴调控，促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）不足会直接抑制生精功能。临床研究显示，约15%的少精子症患者存在促性腺激素水平异常，如Klinefelter综合征（XXY染色体）等遗传疾病会导致雄激素合成障碍，使精子生成停滞。

二、生殖系统疾病与感染

慢性前列腺炎、精囊炎等炎症可破坏睾丸生精微环境；精索静脉曲张（尤其重度）因静脉回流受阻致睾丸温度升高，研究证实可使精子浓度降低30%~50%；性传播疾病（如衣原体、淋球菌感染）若未及时治疗，易引发附睾管堵塞，影响精子排出。

三、遗传与染色体异常

约5%~10%的特发性少精子症与遗传相关。Y染色体AZF区域微缺失（如AZFc缺失）是男性不育常见遗传学病因，发生率约15%~20%；基因突变（如DAZ家族基因、PRDM1突变）也会中断生精过程，需通过染色体核型分析明确诊断。

四、环境与生活方式因素

长期接触重金属（铅、汞）、有机溶剂（苯系物）及高温环境（如久坐、热水浴）会损伤生精细胞；吸烟（尼古丁抑制精子发生）、酗酒（影响睾酮合成）及熬夜（打乱内分泌节律）为明确危险因素，每日吸烟20支以上者精子浓度较不吸烟者降低20%~30%。

五、特殊人群与医源性因素

肥胖（BMI>28）通过升高雌激素、降低睾酮间接导致少精子；糖尿病、甲状腺疾病（甲亢/甲减）患者生殖系统并发症风险显著升高；长期服用激素类、抗肿瘤药（如环磷酰胺）、利尿剂等药物可能影响精子生成；放化疗对生殖细胞杀伤作用呈剂量依赖性，治疗后精子数量常长期低下。

提示：若精子浓度持续低于15×10/ml（WHO第五版标准），建议尽早就医，通过精液分析、激素检测、染色体检查明确病因，避免延误干预时机。