头痛怎么办怎么治

头痛处理需遵循“明确诱因-优先非药物-合理药物干预-特殊人群个体化管理-及时就医”原则。原发性头痛占比超90%，多数可通过非药物或基础药物缓解；继发性头痛需针对病因治疗。

一、明确头痛类型与诱因排查。区分原发性（如偏头痛多单侧搏动性疼痛、紧张性头痛双侧紧箍感）和继发性（伴随发热、呕吐、颈强直等需警惕）。若头痛突然剧烈、伴随意识障碍或肢体异常，立即就医排查脑出血、感染等严重病因。

二、非药物干预措施。1.环境调整：安静避光环境下半卧位休息，避免强光噪音刺激；2.物理干预：偏头痛发作时冷敷太阳穴，紧张性头痛可热敷颈肩部肌肉；3.生活习惯：每日饮水1500~2000ml，避免脱水；规律作息，睡前1小时远离电子设备，减少睡眠障碍诱发的头痛；4.压力缓解：通过腹式呼吸（4秒吸气、7秒屏息、8秒呼气）降低交感神经兴奋，每周3次20分钟渐进式肌肉放松训练可减少紧张性头痛发作频率。

三、药物治疗原则。仅在非药物无效时使用，优先选择单一成分药物。对乙酰氨基酚（适用于轻中度头痛）、布洛芬（缓解炎症性疼痛）；偏头痛可在医生指导下使用曲坦类药物。严格限制儿童用药：2岁以下禁用复方感冒药成分（含伪麻黄碱等），6岁以下避免阿司匹林（可能引发Reye综合征）。孕妇妊娠早期禁用布洛芬，哺乳期妇女谨慎使用非甾体抗炎药。

四、特殊人群管理。1.儿童：6岁以下头痛优先非药物干预（如按摩、冷敷），6~12岁可在药师指导下使用对乙酰氨基酚；2.孕妇：每日补充200mg镁（研究证实镁离子可缓解偏头痛发作），避免咖啡因摄入>200mg/日；3.老年人：合并高血压、糖尿病者避免自行服用含咖啡因复方制剂，头痛加重时需监测血压变化，排除降压药剂量不足或过量。

五、及时就医指征。1.突发“雷击样”头痛且持续24小时不缓解；2.头痛伴随癫痫发作、抽搐或意识模糊；3.头痛逐渐加重且夜间痛醒，药物无效；4.50岁后新发头痛且无明确诱因。