痔疮的治疗和注意事项

痔疮治疗以非药物干预为基础，结合药物及必要时的手术干预，注意事项涵盖生活方式、饮食及特殊人群护理。

一、非药物干预治疗

1.饮食调整：增加膳食纤维（如全谷物~燕麦、芹菜~菠菜）及水分摄入，每日膳食纤维摄入量建议25~30g，饮水量1.5~2L，避免辛辣刺激食物及酒精。

2.生活习惯：避免久坐久站，每30分钟起身活动5分钟；养成规律排便习惯，排便时间控制在5分钟内，避免久蹲；排便后温水清洁肛周，可配合温水坐浴（水温38~40℃，每次15~20分钟）。

3.运动干预：每日进行提肛运动（收缩肛门10~15次，每次持续3~5秒），增强盆底肌力量。

二、药物治疗

1.外用药物：根据症状选择痔疮栓、痔疮膏（含利多卡因~局部麻醉、氢化可的松~抗炎等成分），缓解疼痛及炎症，使用前建议清洁肛周。

2.口服药物：改善静脉循环药物（如地奥司明、迈之灵），适用于静脉回流障碍相关症状，需遵医嘱使用。

三、手术治疗

1.适用情况：Ⅲ~Ⅳ度内痔脱出无法自行回纳、血栓性外痔形成、嵌顿痔等急性并发症，需通过手术干预。

2.常见术式：痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术（PPH），术后需注意伤口护理及排便管理。

四、生活方式与饮食注意事项

1.避免腹压长期增加：减少重体力劳动，避免长期咳嗽、慢性便秘或腹泻，必要时治疗基础疾病。

2.饮食禁忌：避免过量摄入辛辣、油炸食物，减少咖啡因及酒精，防止刺激肛周血管充血。

五、特殊人群护理

1.孕妇：孕期激素变化及子宫压迫易诱发痔疮，优先通过温水坐浴及饮食调整，避免使用刺激性泻药，必要时外用药物需咨询医生。

2.老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，用药需监测不良反应，优先选择局部保守治疗，避免手术风险增加。

3.儿童：少见，多与便秘相关，通过调整饮食（如增加水果摄入）、规律排便训练改善，避免使用成人痔疮药物。