病情描述:牙痛怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙痛怎么治疗
牙痛多由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等引起,治疗需结合病因(如龋洞充填、根管治疗、牙周洁治等)、药物辅助(非甾体抗炎药、抗生素等)、家庭护理及特殊人群注意事项,需在明确诊断后规范处理,避免病情加重或药物滥用。
一、紧急缓解措施
牙齿剧痛时,立即停用冷热酸甜及过硬食物,减少刺激;用37℃温水或淡盐水轻柔漱口(每次30秒,每日3-4次),清洁口腔并减轻炎症;疼痛侧面部冷敷(冰袋裹毛巾,每次15分钟,间隔1小时),暂止疼痛;若有龋洞,可用干净棉球蘸少量丁香油轻塞(短期使用,避免刺激牙龈);避免用手按压疼痛处,防止感染扩散。
二、明确病因并接受专业治疗
不同病因需精准处理:龋齿(冷热刺激痛)需充填治疗;牙髓炎(剧痛、夜间加重)需根管治疗;牙周炎(牙龈红肿出血)需洁治+牙周刮治;智齿冠周炎(反复发炎)需冲洗上药,炎症控制后建议拔除。需强调:拖延治疗可能导致根尖脓肿、颌骨骨髓炎等严重并发症,不可自行用止痛药替代就医。
三、药物辅助治疗
疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状;怀疑细菌感染(如牙周脓肿)时,遵医嘱用抗生素(甲硝唑、阿莫西林);局部可遵医嘱使用利多卡因凝胶暂时止痛,但不可频繁涂抹。注意:药物仅缓解症状,不可长期服用,有胃溃疡、哮喘者慎用布洛芬。
四、日常家庭护理
坚持早晚刷牙(2-3分钟),使用软毛牙刷+含氟牙膏;每日用牙线清洁牙间隙,饭后漱口;饮食以温凉、软烂为主,忌辛辣刺激;避免频繁进食甜食及黏性食物,减少牙齿刺激;定期检查口腔,每半年至一年洁牙一次,增强口腔健康。
五、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性:用药前咨询医生,禁用甲硝唑(致畸风险);儿童:家长监督刷牙,避免吞咽含氟牙膏,龋齿需尽早干预;老年人:肝肾功能减退者用药剂量需调整,避免长期用止痛药;糖尿病患者:严格控糖,口腔治疗前告知医生血糖情况,预防感染扩散。