病情描述:牙齿矫正有关
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
牙齿矫正适用于牙列拥挤、咬合紊乱(如深覆合、反颌)、牙齿错位等错颌畸形问题,可通过牙齿移动与颌骨调整恢复咬合功能与美观。青少年(12-16岁)因颌骨生长活跃,是矫正黄金期,成人(18岁以上)虽骨骼发育完成,但通过牙齿移动仍可改善,需结合牙周健康评估。
1.常见矫正方法及原理:
1.1传统金属托槽:通过钢丝与托槽粘结施力,适用于复杂畸形,价格亲民;1.2自锁托槽:内置弹簧夹固定钢丝,减少复诊次数(每6-8周一次),缩短疗程;1.3隐形矫正:透明矫治器通过3D打印定制,美观且可自行摘戴,每日需佩戴20-22小时,适合轻度至中度畸形;1.4舌侧矫正:矫治器粘贴于牙齿内侧,外观隐蔽,操作难度高,费用较高。
2.影响矫正效果的核心因素:
2.1治疗周期:青少年平均6-18个月,成人18-36个月,骨性畸形患者可能需额外生长改良治疗;2.2口腔卫生:矫正期间需使用牙间刷、冲牙器清洁,否则易引发牙龈炎、龋病;2.3依从性:隐形矫正需严格佩戴,脱落会延长疗程,传统矫正需定期调整钢丝;2.4牙周健康:牙周炎患者需先控制炎症(龈下刮治后6个月),避免加重牙周损伤。
3.特殊人群注意事项:
3.1儿童(6-12岁):乳牙列反颌需尽早干预(4-6岁),防止骨骼畸形;3.2青少年(12-18岁):女性在10-12岁、男性在12-14岁生长高峰干预,骨性问题需结合功能矫治器;3.3成人:需评估既往正畸史,避免二次牙周损伤,妊娠期女性非必要不矫正,孕中期可进行基础调整;3.4牙周病患者:先控制病情,待牙周袋深度稳定(≤4mm)后评估可行性。
4.治疗后维护要点:
4.1保持器佩戴:严重病例终身佩戴,常规病例夜间佩戴12小时持续1-2年;4.2口腔卫生:继续使用含氟漱口水,避免过硬食物防止矫治器损坏;4.3定期复查:每6个月检查牙齿稳定性与牙周状态,及时调整保持器。