病情描述:儿童止咳化痰用什么药
主任医师 中日友好医院
儿童止咳化痰可先采用非药物干预,如多饮温开水、吸入温热潮湿空气、拍背等;可选用祛痰剂如氨溴索、乙酰半胱氨酸,止咳药如右美沙芬;儿童肝肾功能未发育完全,用药需谨慎,有基础疾病儿童用药前需咨询医生,用药前要仔细阅读说明书。
一、祛痰止咳的非药物干预方式
对于儿童止咳化痰,首先可考虑非药物干预。比如让儿童多饮用温开水,充足的水分能使痰液稀释,更易咳出。年龄稍大的儿童还可通过吸入温热、潮湿的空气,像使用加湿器等方式,来缓解呼吸道黏膜的干燥,减轻咳嗽并帮助痰液排出。另外,拍背也是一种有效的方法,家长可让儿童侧卧,用空心掌由下向上、由外向内轻轻拍打儿童背部,每次拍3-5分钟,每天可拍2-3次,借助振动使痰液松动从而利于排出。
二、可选用的药物
1.祛痰剂
氨溴索:它是临床上常用的祛痰药物,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。有糖浆剂、口服液等多种剂型可供儿童选择。
乙酰半胱氨酸:该药可以分解痰液中的黏蛋白,使痰液黏稠度降低。有颗粒剂、雾化溶液等制剂,对于痰液黏稠不易咳出的儿童较为适用,不过少数儿童使用后可能会有恶心、呕吐等胃肠道反应。
2.止咳药
右美沙芬:属于中枢性止咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥止咳作用。有糖浆、口服溶液等剂型,适用于无痰干咳的儿童,但需要注意的是,对于有痰咳嗽的儿童不建议单独使用,以免抑制痰液排出。
三、特殊人群注意事项
儿童的肝肾功能尚未发育完全,在使用药物时需要格外谨慎。比如小于2岁的儿童使用止咳化痰药物需要更加严格遵循医嘱,因为低龄儿童对药物的代谢和耐受能力与成人不同。对于有基础疾病如哮喘、先天性心脏病等的儿童,在选择止咳化痰药物时要避免使用可能会加重基础疾病的药物,并且用药前需咨询医生,确保用药安全。同时,在使用任何药物之前,都要仔细阅读药品说明书,关注药物的禁忌证、不良反应等信息。