病情描述:得了痔疮有哪些症状呢
副主任医师 河南中医药大学第一附属医院
一、主要症状表现
便血:内痔早期以无痛性鲜血便为主,血液颜色鲜红,多在排便后滴出或便纸带血,通常不与大便混合,间歇性出现,严重时可能呈喷射状。孕妇因孕期腹压增加,便血频率可能升高;老年人因血管弹性下降,便血需排除肠道肿瘤等其他疾病。
痔核脱出:混合痔或内痔发展至中期,排便时痔核脱出肛门外,初期可自行回纳,随病情进展需手推回或无法回纳,脱出物呈紫红色或暗红色,嵌顿时疼痛剧烈、局部水肿,若长期嵌顿可能引发缺血坏死。久坐人群因静脉回流不畅,脱出症状可能更早出现。
肛门疼痛:外痔或混合痔易因血栓形成、炎症或嵌顿出现疼痛,表现为胀痛、灼痛或撕裂痛,排便或行走时加重,血栓性外痔疼痛剧烈,常伴局部硬结。儿童痔疮相对少见,若出现剧烈疼痛需优先排查肛周感染或外伤。
肛门瘙痒与不适:痔核脱出时黏液分泌增多,刺激肛周皮肤引发瘙痒、潮湿感,久坐、肥胖者或糖尿病患者因局部环境潮湿易加重症状,儿童因卫生习惯不佳可能继发肛门皮肤炎症。
便秘或排便困难:长期便血或疼痛导致患者刻意减少排便,形成便秘,粪便干结进一步加重静脉压迫,形成恶性循环。久坐、缺乏运动者更易因肠道蠕动减慢诱发便秘。
二、特殊人群症状特点
孕妇:孕期激素变化使静脉壁松弛,子宫压迫下腔静脉导致肛周静脉回流受阻,易出现内痔或混合痔,症状以无痛性便血和肛门坠胀为主,产后激素水平下降后症状多缓解。
老年人:肠道蠕动功能减退,便秘发生率高,长期排便困难导致肛周静脉持续受压,易形成血栓性外痔,疼痛症状更明显,且因血管硬化、修复能力弱,便血需警惕肠道肿瘤等并发症。
久坐人群:长期久坐使肛周血液循环减慢,静脉淤血诱发痔疮,早期可能仅表现为肛门坠胀感,随病情进展出现便血或脱出,此类人群建议每30~60分钟起身活动促进血液循环。
儿童:相对少见,多因长期便秘(如饮食中膳食纤维不足、排便习惯不良)或腹泻导致肛周静脉充血,症状以鲜红色便血和轻微脱出为主,需优先排查肠道息肉等疾病。