病情描述:宝宝拉肚子两天了,是什么原因该怎么办呢
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
宝宝拉肚子两天的核心原因与应对建议
宝宝腹泻两天多因感染(病毒/细菌)、饮食或环境因素引发,需优先预防脱水、调整饮食并密切观察,必要时及时就医明确病因。
一、常见原因分析
感染性腹泻:病毒(轮状病毒、诺如病毒,秋冬高发)或细菌(沙门氏菌、大肠杆菌,多因食物污染)感染是主因,常伴发热、呕吐。
非感染性因素:饮食不当(如新辅食、变质食物)、乳糖不耐受(腹泻伴腹胀)、食物过敏(如牛奶蛋白过敏)或腹部着凉致肠道蠕动加快。
二、立即处理:预防脱水与电解质紊乱
轻度脱水:首选口服补液盐(ORSIII),按说明书冲调,少量多次喂服(每次1-2勺,每1-2分钟喂5-10ml),预防脱水。
警惕中重度脱水:若宝宝精神差、尿量骤减、哭无泪、眼窝凹陷,需立即就医,不可延误。
三、饮食护理要点
母乳喂养:继续母乳喂养,按需喂养,妈妈避免辛辣/油腻食物。
配方奶喂养:改用低乳糖/无乳糖配方奶粉(乳糖不耐受者适用),避免普通奶粉加重症状。
辅食调整:暂停新辅食,选择粥、烂面条等易消化食物,避免油腻、生冷、高纤维食物。
药物辅助:必要时短期服用蒙脱石散(需遵医嘱,避免过量)。
四、日常护理与特殊人群注意
臀部护理:每次便后温水清洗臀部,涂护臀膏防红臀;腹部热敷保暖,避免着凉。
记录症状:记录腹泻次数、量、性状(如水样/黏液/血丝),便于就医时提供信息。
特殊人群:6个月以下婴儿、早产儿、慢性病患儿(如心脏病、肾病)腹泻需24小时内就医,禁用成人止泻药。
五、需紧急就医的情况
腹泻持续2天无改善,或伴高热(>38.5℃)、呕吐频繁无法进食;
大便带血/黏液、精神萎靡、嗜睡、尿量极少或哭无泪;
婴儿前囟门凹陷、眼窝深陷,提示中重度脱水,需立即就诊排查感染、肠套叠等急症。
提示:腹泻期间勿自行使用抗生素或止泻药,症状无缓解或加重时,务必及时就医,明确病因后规范治疗。