湿疹性皮炎一般都怎么治

湿疹性皮炎治疗以基础护理为核心，结合外用药物、物理治疗及特殊人群个体化管理，需根据皮疹严重程度、部位及患者年龄、病史等调整方案。

一、基础护理

1.皮肤保湿：选择无香料、无酒精的医用保湿剂，每日至少涂抹2次，尤其洗澡后3分钟内使用，保持皮肤角质层含水量，减少经皮水分丢失。

2.环境管理：保持室内温度20~24℃，相对湿度50%~60%，避免过热或干燥环境；衣物选择纯棉宽松款式，减少化纤、羊毛等刺激物接触。

3.避免刺激：禁用肥皂、含皂基清洁剂及香精类护肤品，洗澡水温控制在32~37℃，单次不超过15分钟，避免过度清洁或搔抓。

二、外用药物治疗

1.糖皮质激素：根据皮疹部位与严重程度分级使用，面部、眼睑等薄嫩部位及儿童首选弱效制剂（如氢化可的松乳膏）；躯干、四肢等部位可选用中效制剂（如糠酸莫米松乳膏）；重度湿疹可短期使用强效制剂（如卤米松乳膏），连续使用不超过2周。

2.非激素类抗炎药：钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）适用于面部、腋窝等敏感部位及激素依赖者，2岁以上儿童可在医生指导下使用；皮肤屏障修复剂（如含神经酰胺的乳膏）可辅助维持治疗效果。

3.口服药物：瘙痒严重影响睡眠时，可短期使用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），2岁以下儿童需严格遵医嘱，避免自行用药。

三、物理治疗

窄谱中波紫外线（NB-UVB）：每周3次照射，适用于慢性顽固性湿疹，需在专业医疗机构进行，治疗期间严格防晒，避免皮肤老化风险。

四、特殊人群管理

1.婴幼儿（2岁以下）：优先非药物干预，每日涂抹医用保湿剂，避免使用含氟轻松等强效激素；继发感染时需在医生指导下加用外用抗菌药。

2.孕妇：以基础护理为主，必要时外用弱效激素，禁用口服免疫抑制剂；哺乳期女性用药需间隔哺乳时间，避免药物经乳汁传递。

3.老年人：重点排查糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病，用药需减少剂量，避免强效激素长期使用导致皮肤萎缩。