病情描述:怀孕两个礼拜怎么流产
副主任医师 北京大学人民医院
怀孕两周(实际需医学确认孕周),建议先通过血HCG及超声检查明确宫内妊娠及孕周,符合条件者可在医生指导下选择药物流产(米非司酮+米索前列醇)或人工流产术终止妊娠,严禁自行操作。
一、必须先确认妊娠状态与孕周
需通过血HCG定量检测及超声检查明确:①确认宫内妊娠(排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠);②评估孕囊大小(通常孕49天内可考虑流产);③由医生判断实际孕周是否符合流产条件,避免因孕周估算错误导致风险(如生化妊娠无需流产)。
二、药物流产的适用与禁忌
药物流产以米非司酮联合米索前列醇为主,适用于:停经≤49天、无药物过敏史、无肝肾功能不全、无严重内外科疾病(如哮喘、青光眼)及生殖道炎症者。禁忌人群包括:带宫内节育器妊娠、瘢痕子宫、免疫功能低下、多次流产史、哺乳期女性。药物流产失败率约10%-15%,需观察孕囊排出情况,出血超月经量或持续2周未净需立即就医。
三、人工流产术的操作要点
孕10周内可选择人工流产(负压吸引术),术前需完成血常规、凝血功能等检查,术中由专业医生操作。术后需:①休息2周,避免劳累;②保持外阴清洁,1个月内禁止性生活;③遵医嘱服用抗生素预防感染,若出现发热、腹痛、异常出血(如出血量>月经量)需及时就诊。
四、特殊人群的风险与处理
瘢痕子宫、合并高血压/糖尿病等基础疾病、严重生殖道畸形者,流产并发症风险升高。需术前详细评估:①瘢痕子宫者超声检查瘢痕愈合情况;②基础疾病患者需调整用药方案;③必要时采用无痛流产等安全方式,术后加强生命体征监测。
五、术后复查与避孕指导
无论流产方式,术后2周需复查超声确认宫腔是否残留(残留>1cm或出血未止需清宫)。恢复期间建议采用避孕套等避孕措施,避免短期内再次妊娠,降低子宫损伤风险(如宫腔粘连、继发不孕)。
重要提示:流产对女性生殖健康有潜在风险,务必在正规医疗机构进行,切勿自行用药或尝试非专业方法。