痔疮开始犯病会痒怎么办

痔疮发作时肛周瘙痒主要与局部黏膜充血水肿、分泌物刺激及肛周皮肤屏障受损有关，处理需结合非药物干预与必要时的药物治疗，同时关注特殊人群需求。

1.明确瘙痒的常见诱因：痔疮急性发作期，局部黏膜充血水肿易导致黏液分泌增多，分泌物持续刺激肛周皮肤可引发瘙痒；排便时反复摩擦、清洁不当（如过度擦拭、用粗糙纸巾）或久坐不动（久坐导致肛周血液循环不畅，加重充血）均会加重刺激。临床研究显示，约60%的痔疮患者急性发作期伴随肛周瘙痒，主要与局部潮湿环境和炎症介质刺激相关。

2.优先非药物干预措施：保持局部清洁干燥，建议用38~40℃温水轻柔冲洗肛周，避免热水烫洗或肥皂直接涂抹，擦干时用柔软毛巾轻按而非擦拭；穿着宽松棉质内裤，减少摩擦与闷热环境；饮食增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）和饮水量（每日1.5~2升），软化大便减少排便刺激；避免辛辣食物、酒精及久坐，每1小时起身活动5~10分钟。

3.局部止痒辅助手段：瘙痒明显时，可用医用冷敷贴（4~10℃）包裹纱布轻敷肛周15~20分钟，低温可收缩血管减轻炎症渗出；短期使用含薄荷醇的温和止痒剂（如炉甘石洗剂），涂抹范围不超过肛周皮肤褶皱，避免接触黏膜。

4.药物干预的合理选择：若非药物措施效果不佳，可短期外用痔疮膏（如含利多卡因的局部麻醉剂、复方角菜酸酯乳膏），避免长期使用激素类药物（可能导致皮肤萎缩）。特殊人群如孕妇、哺乳期女性，需在医生评估后选择安全性高的药物，儿童应避免使用成人痔疮膏，必要时用儿童专用护理液。

5.特殊人群注意事项：孕妇因腹压增加和激素变化，痔疮瘙痒时需避免抓挠，可温水坐浴（10~15分钟/次），排便后用湿厕纸轻柔清洁；老年患者若伴随糖尿病，需严格控制血糖，保持肛周清洁干燥，预防感染；儿童痔疮多与便秘相关，优先调整饮食和排便习惯，避免使用刺激性药物。

若瘙痒持续超过2周、伴随剧烈疼痛或出血量大，需及时就医排查肛周湿疹、真菌感染等其他疾病。