病情描述:医院检查怀孕的流程是什么
副主任医师 淮安市妇幼保健院
医院检查怀孕的流程通常包括挂号与分诊、问诊与信息采集、初步检查、辅助检查、结果解读与后续指导五个环节。
挂号与分诊:需挂妇产科或计划生育科,初诊者建议提前预约或选择工作日上午就诊以减少排队时间。若为复诊,需携带既往病历及检查报告。分诊台会根据症状(如停经、恶心呕吐等)初步判断就诊优先级,高危人群(如腹痛、阴道出血)优先安排就诊。
问诊与信息采集:医生会询问末次月经时间、周期规律性、性生活史(包括时间、频率及避孕措施)、既往妊娠史(流产、宫外孕等)、慢性病史(如高血压、糖尿病)及近期用药史(尤其是激素类药物)。年龄>35岁或<18岁者需额外说明,前者需警惕染色体异常风险,后者可能涉及性教育指导。
初步检查:测量身高、体重、血压及心率,评估基础健康状况。妇科检查(如外阴、阴道、宫颈视诊)可初步排查炎症或畸形,白带常规检查(需结合临床症状)排除生殖道感染,必要时进行血常规、凝血功能等基础血液检查。
辅助检查:①尿HCG检测:取晨尿中段尿,停经35天后可出现阳性,敏感性约70%~80%;②血HCG检测:同房后7~10天即可检出,敏感性>99%,可明确HCG浓度及翻倍情况,翻倍良好提示胚胎发育正常;③超声检查:经阴道超声在停经40天左右可显示孕囊,经腹部超声需憋尿至膀胱充盈,6~7周可见胎芽及原始心管搏动,排除宫外孕等异常妊娠。
结果解读与后续指导:确认怀孕者需建立孕期保健手册,明确首次产检时间(一般孕12周内),高危因素(如高龄、流产史)者需增加血HCG监测及超声复查频率;未怀孕者需结合月经周期判断是否为异常出血(如内分泌紊乱),建议1~2周后复查;疑似宫外孕者(血HCG>2000IU/L但超声未见孕囊)需立即转诊至急诊排查,避免延误治疗。
(注:特殊人群需注意:青少年首次怀孕建议家长陪同沟通,高龄孕妇需提前进行唐氏筛查等产前诊断;有服药史者需提供具体药名及服用时间,由医生评估药物对妊娠影响。)