荨麻疹一般是怎么治

荨麻疹治疗以去除病因、控制症状为核心，需结合药物干预与生活管理，特殊人群需个体化调整方案。

一、明确并去除病因

荨麻疹病因复杂，常见诱因包括食物过敏（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素、疫苗）、感染（病毒/细菌）、物理刺激（冷热、压力）等。治疗需先排查诱因，避免接触过敏原（如食物日记记录可疑食物）、控制感染（如幽门螺杆菌感染需规范根除）、规避物理刺激（如寒冷性荨麻疹注意保暖）。

二、首选第二代抗组胺药

非镇静性第二代抗组胺药是一线治疗，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，能有效缓解瘙痒和风团，副作用小（无明显嗜睡、口干），适合长期管理。第一代抗组胺药（如氯苯那敏）虽能快速起效，但易引起嗜睡，驾驶员、高空作业者慎用；急性发作时可临时使用，但需避免长期依赖。

三、对症处理严重发作

若常规抗组胺药无效或出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降等严重症状（过敏性休克），需立即就医。医生可能短期使用糖皮质激素（如泼尼松）或肾上腺素（严重过敏时），需严格遵医嘱，避免自行使用激素（长期用可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用）。

四、加强生活方式管理

日常需避免搔抓、热水烫洗，减少皮肤刺激；饮食清淡，避免辛辣、酒精等刺激性食物；规律作息，避免过度疲劳，增强免疫力（免疫力低下可能诱发慢性荨麻疹）；记录“风团日记”，明确发作规律，便于针对性预防。

五、特殊人群用药需谨慎

孕妇/哺乳期女性需在医生评估后用药（优先选择氯雷他定、西替利嗪等FDA妊娠B类药物）；老年人（尤其肾功能不全者）需减少抗组胺药剂量，避免蓄积；儿童用药需按年龄体重计算剂量，避免使用氯苯那敏等第一代药物（嗜睡风险影响学习）；肝肾功能不全者慎用某些抗组胺药，需定期监测指标。

总结：荨麻疹治疗需“病因+药物+管理”协同，多数患者通过规范治疗可有效控制，慢性患者需长期管理，严重或反复发作者应及时就医排查潜在疾病（如甲状腺疾病、自身免疫病）。