下槽牙齿活动

下槽牙齿活动多与牙周支持组织破坏、咬合异常或牙齿损伤相关，需结合病因及时干预以避免脱落风险。

一、常见病因分析

下槽牙齿松动最常见于牙周病（如慢性牙周炎），因菌斑长期堆积引发牙龈萎缩、牙槽骨吸收，导致牙齿支持力下降。咬合创伤（如夜磨牙、单侧咀嚼）、牙齿外伤（如撞击或咬硬物）、根尖周炎（牙髓感染扩散至根尖周组织）也会引发松动。研究显示，约60%的成人牙齿松动与中重度牙周炎相关，糖尿病患者因免疫低下，牙周病风险增加2-3倍。

二、症状与自我鉴别

若牙齿松动伴随牙龈红肿出血、口臭、牙周袋形成（牙周探诊深度＞4mm），或近期有咬合不适、咀嚼疼痛，需警惕牙周病；有明确外伤史（如跌倒、运动撞击）或夜磨牙习惯，可能提示咬合创伤或急性损伤。Ⅲ度松动（垂直/水平方向活动度＞2mm）或短期内快速加重（如1-2周内松动明显），需立即就医。

三、科学处理原则

明确病因前严禁自行处理（如强行拔除松动牙）。需先经口腔检查、X线片评估（观察牙槽骨吸收程度），再针对性治疗：牙周病需牙周基础治疗（洁治、龈下刮治）；咬合创伤需调颌（磨改咬合高点）；外伤松动可采用纤维带夹板固定；根尖周炎需根管治疗消除感染。治疗周期根据病情而定，牙周病基础治疗后需3-6个月复查。

四、日常护理与预防

日常需坚持“巴氏刷牙法”，配合牙线、冲牙器清洁牙间隙，每日刷牙2次，每次3分钟；戒烟（吸烟会降低牙周组织修复能力），控制全身疾病（如糖尿病患者糖化血红蛋白需＜7%）。妊娠期女性因激素变化牙周敏感，需孕前完成牙周检查；老年人每6个月进行牙周维护，预防生理性退化加速。

五、紧急警示信号

若出现以下情况，提示病情进展或严重并发症，需立即就诊：①牙齿Ⅲ度松动伴随垂直/水平方向异常活动；②松动牙伴随牙齿伸长感、咬合无力；③牙龈反复脓肿、面部肿胀或发热（提示牙周脓肿或颌骨感染）。拖延治疗可能导致牙齿不可逆脱落，影响咀嚼功能及口腔健康。