病情描述:晚上失眠和什么有关系啊
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
失眠常与心理情绪、生理节律、睡眠环境、生活习惯及躯体疾病等多因素相关,其核心是睡眠启动、维持或质量的异常。
一、心理情绪失衡
长期精神压力(如工作/学业焦虑)、情绪障碍(抑郁、广泛性焦虑)是失眠主因。研究表明,焦虑症患者皮质醇水平升高,使大脑皮层持续兴奋,导致入睡困难;抑郁症常伴早醒或睡眠碎片化(REM睡眠减少)。特殊人群如孕妇因雌激素波动及身体不适,更易产生焦虑情绪,增加失眠风险。
二、生理节律紊乱
生物钟失调(熬夜、倒时差)直接打乱褪黑素分泌节律。年轻人长期熬夜(>23点入睡),次日褪黑素分泌延迟,导致入睡潜伏期延长;老年人因褪黑素自然分泌减少,睡眠周期缩短(易醒、早醒);青少年睡眠需求多(8-10小时),若作息不规律(如周末熬夜),易形成慢性生物钟紊乱。
三、睡眠环境不良
噪音(>50分贝)、蓝光(电子设备屏幕抑制褪黑素)、温度过高(>24℃)或过低(<18℃)均破坏睡眠质量。床垫过硬/过软、卧室光线过亮(即使微弱),或睡前佩戴耳机听音频,都会延长入睡时间。特殊人群如婴幼儿对环境敏感,稍许干扰即可诱发睡眠中断。
四、生活习惯干扰
下午3点后摄入咖啡因(半衰期6-8小时)、睡前饮酒(虽助眠但破坏深睡眠周期)、睡前剧烈运动(如跑步)或过饱饮食(血糖波动),均会干扰睡眠连续性。长期依赖手机刷短视频(多巴胺刺激),会延长清醒时间,形成“睡前依赖电子设备”恶性循环。
五、躯体疾病影响
慢性疼痛(如关节炎、腰椎间盘突出)、睡眠呼吸暂停综合征(打鼾伴呼吸暂停)、甲状腺功能亢进(代谢率高、夜间心悸)等疾病,因症状持续或夜间不适,导致睡眠碎片化。特殊人群如慢性肾病患者因夜间频繁夜尿,也易出现入睡困难。此类失眠需优先治疗原发病,必要时短期使用非苯二氮类助眠药物(如右佐匹克隆)。
(注:内容基于《中国成人失眠诊断与治疗指南》及临床研究,药物使用需遵医嘱,不提供具体剂量指导。)