嘴麻，头晕，恶心是怎么回事

嘴麻、头晕、恶心同时出现可能与急性脑血管事件、颈椎压迫、代谢紊乱、药物副作用或其他系统疾病相关。中老年人、有高血压/糖尿病/高血脂病史者需警惕脑血管事件风险，青少年及年轻人群可能因低血糖、颈椎病或药物反应更常见。

1.急性脑血管事件：包括短暂性脑缺血发作（TIA）与脑卒中。TIA通常持续5-20分钟，表现为单侧肢体麻木、言语不清，24小时内症状完全缓解，约1/3患者在72小时内进展为脑卒中；脑卒中症状持续超24小时，常伴肢体无力、意识障碍，CT/MRI检查可明确责任病灶。高危人群为中老年人、高血压/糖尿病/高血脂患者，吸烟、酗酒会增加风险。

2.颈椎病变：颈椎病压迫椎动脉或神经根，导致脑供血不足。转头时头晕加重，伴颈部僵硬、肩背酸痛，严重时手臂麻木、精细动作障碍。长期伏案工作者、低头看手机人群风险高，颈椎X线或CT可显示椎体退变、椎间盘突出。

3.代谢与电解质紊乱：低血糖常见于糖尿病患者或长时间未进食人群，除头晕恶心外，伴冷汗、心慌、饥饿感，进食后15-30分钟症状缓解；低钠血症（钠＜135mmol/L）多因呕吐、腹泻或饮水不足引发，伴乏力、精神萎靡，严重时出现抽搐。

4.药物或毒物影响：降压药（如硝苯地平）过量、降糖药（如胰岛素）使用不当、某些抗生素（如庆大霉素）或一氧化碳中毒均可诱发症状。老年人因用药种类多、肝肾功能减退风险更高，儿童需避免接触不明毒物（如农药、清洁剂）。

5.其他系统疾病：内耳疾病（如耳石症）以眩晕为主，体位变化时恶心呕吐加重，无肢体麻木；偏头痛先兆期（青少年多见）有单侧麻木、闪光暗点，随头痛发作症状缓解；酒精性肝病早期可出现恶心、嘴麻，伴乏力、肝区不适，长期饮酒者需警惕。

特殊人群提示：糖尿病患者应随身携带糖果，避免空腹运动；中老年人每半年监测血压、血糖；儿童及孕妇出现症状需立即就医，避免延误诊治；高血压患者定期调整降压药剂量，避免自行停药或加量。