病情描述:男性检查男科都查什么
主任医师 北京大学第一医院
体格检查需观察外生殖器发育、阴囊及睾丸等情况,实验室检查包含精液常规(检查前需禁欲)、性激素六项、前列腺特异性抗原等血液检查,影像学检查可通过超声扫描睾丸等结构异常,其他检查有尿液检查,特殊人群如准备生育者遵禁欲要求、中老年做PSA结合直肠指检、有不良生活方式者调整习惯并沟通健康史。
一、体格检查
1.外生殖器检查:观察阴茎的发育状况,包括长度、直径等,查看有无畸形、损伤、包皮过长或包茎等情况;检查阴囊外观,触摸睾丸的大小、质地、位置,评估附睾是否有硬结、囊肿等异常。
二、实验室检查
1.精液常规检查:通过分析精液中精子的数量、活力(前向运动精子百分比等)、形态等指标,评估男性生育能力,一般检查前需禁欲2~7天,该检查可反映睾丸生精功能及附属性腺的功能状态。
2.血液检查
性激素六项:检测睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮等激素水平,有助于判断内分泌系统是否正常,如睾酮水平异常可能影响性功能和生精功能。
前列腺特异性抗原(PSA):用于辅助排查前列腺疾病,如前列腺癌等,需结合直肠指检等综合判断。
三、影像学检查
1.超声检查:可对睾丸、附睾、前列腺等进行超声扫描,能发现睾丸鞘膜积液、附睾囊肿、前列腺增生、前列腺结石等结构异常情况,超声检查无创且操作简便,是男科常用的影像学检查方法。
四、其他检查
1.尿液检查:通过尿常规等检查,可发现泌尿系统感染、血尿等情况,对排查尿道炎、膀胱炎等疾病有一定帮助。
对于特殊人群,如准备生育的男性,精液检查前需严格遵循禁欲时间要求以保证结果准确;中老年男性进行前列腺相关检查时,PSA检查需定期规范进行,且结合直肠指检等全面评估;有不良生活方式(如长期久坐、吸烟饮酒等)的男性,在检查前应尽量调整生活习惯,避免因生活方式因素干扰检查结果的准确性,同时特殊人群在检查过程中应与医生充分沟通自身健康史等情况,以便医生更精准地进行检查和诊断。