牙齿不暴但是突嘴怎么治疗

牙齿不暴但突嘴多因颌骨发育异常、软组织因素或不良习惯导致，治疗需先明确病因，根据严重程度选择非手术（正畸、功能训练）或手术（正颌）干预，必要时结合注射治疗。

一明确病因诊断是关键。需通过口腔CT扫描、头影测量分析（如ANB角、SNA角评估颌骨关系）、软组织侧貌分析（评估唇部厚度、颏部形态），排除腺样体肥大等导致的口呼吸习惯，必要时进行肌功能检查（如吞咽方式、唇闭合状态）。诊断需由口腔正畸科或口腔颌面外科医生完成，避免自行判断延误治疗。

二非手术治疗适用于轻度骨骼问题或软组织因素。正畸治疗中，通过固定矫治器（如自锁托槽）调整牙齿轴倾度，改善前牙覆盖；青少年可使用功能矫治器（如Herbst矫治器）引导下颌骨前移。针对咬肌肥大，可进行咀嚼肌放松训练（如用温热毛巾敷咬肌区，每天2次每次10分钟），避免单侧咀嚼；长期口呼吸需先治疗鼻腔疾病（如过敏性鼻炎），夜间佩戴口贴改善唇闭合。

三手术治疗针对中重度骨骼畸形。正颌手术中，上颌前突可行上颌LeFortI型截骨术，将上颌骨整体后退3-5mm；下颌后缩者可行下颌升支矢状劈开截骨术前移下颌。手术需与术前正畸（排齐牙齿）、术后正畸（调整咬合）联合，总疗程约1-2年。术后注意事项包括保持口腔卫生，避免咬硬物，定期复查咬合关系。

四软组织改善辅助手段。肉毒素注射可降低咬肌厚度约20%-30%，每次治疗间隔6个月，适用于20-45岁咬肌肥大者；玻尿酸注射唇部可增加唇红厚度，但需控制注射量避免唇部僵硬。射频溶脂仪（如热玛吉）对颊脂垫堆积有改善作用，但需选择正规医疗机构，避免烫伤风险。

五特殊人群治疗注意事项。儿童（6-12岁）若因不良习惯导致骨骼发育异常，可通过早期功能矫治器干预（如FR-3）引导颌骨生长，避免成年后手术；孕妇（孕早期）以保守调整为主，避免注射肉毒素；老年患者多因牙齿缺失导致面部塌陷，可通过种植体修复恢复咬合，间接改善突嘴外观。