病情描述:宝宝半夜发烧睡着了怎么办
主任医师 北京积水潭医院
宝宝半夜发烧且入睡时,家长应先轻柔测量体温并观察精神状态,保持环境凉爽舒适,优先采用温水擦浴、补充水分等非药物方式降温,高热或不适时按年龄使用安全退烧药,若出现异常症状立即就医。
一、监测体温与状态
腋温测量为安全有效方式,正常范围36~37.2℃,腋温≥37.5℃为发热,37.5~38.5℃为低热,38.5~39℃为中度发热,≥39℃为高热。家长需轻触宝宝额头、颈部、后背感知温度,同时观察呼吸频率(>50次/分钟为异常)、面色(苍白或发绀)、精神状态(烦躁、嗜睡或抽搐),区分普通发热与感染性疾病表现。
二、调节环境与减少不适
保持室温22~26℃,湿度50%~60%,避免空调直吹或风扇强风;解开宝宝领口、减少衣物及被褥,采用单层薄被覆盖躯干,避免捂汗导致体温骤升;若室温过低,可用温毛巾擦拭四肢后包裹,维持核心体温稳定。
三、非药物降温方法
温水擦浴(水温32~34℃)重点擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次5~10分钟,避免酒精或冷水擦浴(可能引发寒战或体温反跳);少量多次喂温水(每次5~10ml,间隔10~15分钟),预防脱水(表现为尿量减少、口唇干燥);婴幼儿可用退热贴(贴于额头,不可贴于颈部动脉处),但不可替代物理降温。
四、药物使用原则
仅在腋温≥39℃或因发热导致明显不适(如烦躁、持续哭闹)时使用退烧药。对乙酰氨基酚适用于2月龄以上,布洛芬适用于6月龄以上,严格按说明书剂量(以体重计算)服用,24小时内不超过4次;低龄儿童(<2月龄)禁用复方感冒药,避免重复用药或与退烧药叠加使用。
五、特殊情况与就医指征
出现持续高热不退(≥39℃超24小时)、精神萎靡(呼唤无反应)、抽搐、呼吸急促、拒食/呕吐、皮疹或皮肤瘀斑等,立即联系儿科医生;有基础疾病(如先天性心脏病、癫痫)或免疫功能低下的宝宝,无论体温高低均需2小时内就医,必要时携带既往病历协助诊断。