癫痫小发作是什么意思

癫痫小发作（现规范名称为“失神发作”）是一种以短暂意识障碍为主要表现的癫痫类型，属于全面性发作范畴，多见于儿童及青少年，表现为突发短暂意识丧失，无抽搐动作，数秒内恢复，发作后如常活动。

定义与临床分类

癫痫小发作（失神发作）是全面性癫痫的一种典型类型，分为典型失神（儿童失神癫痫）和非典型失神（伴意识障碍程度更重或合并其他发作类型）。国际抗癫痫联盟（ILAE）将其定义为“突发短暂意识丧失，伴或不伴轻微运动症状，EEG显示3Hz棘慢波综合”，常见病因包括遗传因素（如儿童失神癫痫多与20q13、8q24等基因变异相关）及脑部发育异常。

典型临床表现

发作时患者突然目光呆滞、呼之不应，可能伴随轻微动作（如眨眼、咂嘴、简单重复动作），持续5-30秒，极少超过1分钟。发作后无明显头痛、嗜睡，可继续之前的活动，对发作过程无记忆。部分患者每日发作数次至数十次，易被误认为“走神”或“注意力不集中”。

诊断关键依据

诊断需结合发作史、脑电图（EEG）特征及排除其他疾病。EEG是核心：发作期典型3Hz棘慢波综合波是失神发作的特异性标志；24小时动态脑电图或视频脑电图可提高捕捉率。需排除晕厥、短暂性脑缺血发作、低血糖等类似发作，必要时结合头颅影像学（如MRI）排除脑结构异常。

治疗原则

以药物治疗为主，一线药物包括乙琥胺（首选儿童失神癫痫）、丙戊酸钠（广谱抗癫痫药）、拉莫三嗪等（需个体化选择），强调规律服药、避免突然停药。非药物干预包括避免诱因（睡眠不足、情绪波动、长时间看电视等）、规律作息、心理疏导。

特殊人群注意事项

儿童患者需关注认知发育（长期发作可能影响注意力与学习），建议定期神经心理评估；青少年患者需平衡学业与治疗，避免过度疲劳；孕妇患者需医生评估药物安全性（如丙戊酸钠可能增加致畸风险）；老年患者可能合并心脑血管疾病，需调整治疗方案。患者及家属应避免歧视，建立长期管理意识。