什么是牙息肉

什么是牙息肉？

牙息肉是牙龈或牙髓组织因慢性炎症、龋洞长期刺激等形成的息肉状增生物，常见类型包括牙龈息肉、牙髓息肉及牙周膜息肉，多与牙齿硬组织破坏或牙周组织病变相关。

一、常见类型及成因

牙息肉主要分三类：①牙龈息肉：邻面龋洞长期刺激牙龈组织，使其从龋洞向外增生，多位于牙齿邻面，质地软、颜色略红，触之易出血；②牙髓息肉：慢性牙髓炎时，牙髓组织增生并经龋洞突出髓腔，呈粉红色或暗红色，质地柔软，常伴随冷热刺激痛；③牙周膜息肉：复杂根管治疗后，牙周膜组织通过根管口进入髓腔形成，息肉灰白色、质地坚韧，易因咬合压力疼痛。其共同病因为牙齿硬组织破坏（如深龋未治），局部组织暴露后长期炎症刺激增生。

二、临床表现

①外观：息肉位于牙龈缘、龋洞或根管口，颜色与周围组织相似（牙髓息肉多为粉红色，牙龈息肉略红），质地软（牙髓息肉）或稍韧（牙龈息肉）；②症状：牙龈息肉可致食物嵌塞痛，牙髓息肉有冷热刺激痛、咬合不适，牙周膜息肉伴随咬合疼痛；③检查：触诊易出血，探针探查息肉敏感，常伴随邻面龋洞、牙周袋等病变。

三、诊断方法

①口腔检查：视诊息肉位置、形态，触诊判断质地、活动度及出血；②影像学：X线片或CBCT明确龋坏深度、髓腔状态（如牙髓息肉显示髓腔开放）；③牙髓测试：牙髓息肉行活力测试，可能有迟缓反应，结合病史判断牙髓来源。

四、治疗原则

①去除病因：清理龋坏组织，修复邻面龋洞；②分类型处理：牙髓息肉需根管治疗，牙龈息肉切除后补牙/嵌体修复，牙周膜息肉行牙周-牙髓联合治疗；③无法保留者拔除，必要时短期用抗生素（如甲硝唑）控制感染，需遵医嘱。

五、特殊人群注意事项

①儿童：乳牙龋坏易致牙髓息肉，需定期检查，早干预避免影响恒牙胚；②妊娠期女性：孕中期治疗安全，优先控制牙周炎症；③糖尿病患者：需控血糖，术后加强口腔清洁，预防感染；④老年患者：优先保守治疗，评估牙齿保留价值，避免过度创伤。