病情描述:宝宝感冒反复发烧咋回事呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝感冒反复发烧多因病毒感染未彻底清除、合并其他病原体感染、护理不当或潜在疾病(如川崎病)等,需结合具体情况分析原因。
病毒感染持续或免疫因素
普通感冒多由鼻病毒、腺病毒等引起,健康宝宝通常3-5天热退。若病毒未完全清除(如流感病毒、EB病毒感染),或宝宝免疫力低下(早产儿、过敏体质、婴儿期),易导致发热反复。婴幼儿脱水(尿量减少、口唇干燥)会加重体温波动,需观察精神状态、尿量等。
合并细菌或非典型感染
感冒后期(3-5天)若高热持续不退、精神萎靡、咽痛加重,需警惕继发细菌感染(如中耳炎、肺炎)或支原体/衣原体感染。细菌感染常伴脓涕、耳痛哭闹(中耳炎)、胸痛(肺炎);支原体感染多为干咳、低热但精神差。血常规提示白细胞>10×10/L、中性粒细胞比例升高,或CRP>10mg/L,提示细菌感染可能。
特殊病原体或全身性疾病
EB病毒、巨细胞病毒感染常表现为长期低热(>2周)伴淋巴结肿大、肝脾大;川崎病早期(发热5天以上)出现球结膜充血(无分泌物)、草莓舌、手足硬肿、肛周脱皮等特征性症状。此类疾病需通过病原学检测或超声心动图明确诊断。
护理不当与环境因素
穿盖过多(“捂热综合征”)、出汗后未及时换衣、室内空气污浊(病毒浓度高),均可能诱发反复发热。建议保持室温22-24℃,湿度50%-60%,体温>38.5℃时用温水擦浴(避开胸腹部),避免酒精擦浴。出汗后及时更换干爽衣物,防止脱水(婴幼儿表现为尿量减少、前囟凹陷)。
特殊人群需紧急就医
早产儿(<37周)、先天性心脏病、免疫缺陷病(如低丙种球蛋白血症)患儿,免疫力弱,反复发热易引发败血症、肺炎等严重并发症。若发热超过3天无缓解,或伴随抽搐、呼吸困难、皮疹、关节肿痛,需立即就医。
提示:家长需观察宝宝精神状态、伴随症状及体温变化,结合血常规、病原学检测等明确原因,避免盲目使用抗生素或退烧药,必要时及时寻求专业诊疗。