病情描述:儿童出现荨麻疹的治疗方法
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
非药物干预需识别并规避诱因(观察接触史饮食等排查致敏食物或治疗感染性疾病)及做好皮肤护理(保持清洁用温和产品、避免搔抓、穿宽松棉质衣物),药物治疗优先选第二代非镇静或低镇静抗组胺药缓解症状,严重危急状况用糖皮质激素,特殊人群中婴儿期用药谨慎需儿科医生指导,有基础病史儿童用抗组胺药等需评估对基础病影响并监测。
一、非药物干预
1.识别并规避诱因:仔细观察儿童发病前的接触史、饮食等情况,若怀疑食物过敏,记录详细饮食日志以排查可能致敏食物;若与感染相关,积极治疗感染性疾病(如细菌或病毒感染等),精准避免接触已知过敏原或诱发因素,降低荨麻疹发作频次。例如,若发现食用某种特定食物后荨麻疹发作,应严格避免再次摄入该食物;若因病毒感染诱发,需及时治疗感染以控制荨麻疹症状。
2.皮肤护理:保持儿童皮肤清洁,选用温和沐浴产品;避免过度搔抓皮肤,防止皮肤破损引发感染;为儿童穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少对皮肤的刺激,维持皮肤环境的相对稳定。
二、药物治疗
1.抗组胺药物:优先选用第二代非镇静或低镇静抗组胺药,此类药物安全性相对较高,能有效缓解瘙痒、减少风团和红斑,如西替利嗪等,需依据儿童年龄、体重等因素选择适宜药物剂型,但要留意药物可能出现的轻度嗜睡等不良反应,用药前务必咨询医生。
2.其他药物:若病情严重,出现喉头水肿等危急状况时,可考虑使用糖皮质激素等,但需严格把控适应证与剂量,一般不作为首选,且需在医院密切监测下使用。
三、特殊人群注意事项
1.婴儿期儿童:婴儿患荨麻疹时,用药需极为谨慎,应在儿科医生指导下选取合适药物,规避可能对婴儿肝肾功能等产生不良影响的药物,同时密切观察皮肤反应及全身状况,确保用药安全。
2.有基础病史儿童:对于本身患有哮喘、肝肾功能不全等基础病史的儿童,使用抗组胺药物等需评估药物对基础疾病的影响,选择相对安全且不加重基础病情的治疗方案,用药过程中加强监测,保障儿童健康。