病情描述:痔疮的一般治疗方法是什么
副主任医师 南方医科大学南方医院
痔疮的一般治疗方法分为非药物干预、药物治疗、手术治疗三类,需根据病情严重程度及个体情况选择。非药物干预通过基础护理、饮食与运动调整缓解症状;药物治疗用于控制局部炎症、疼痛等不适;手术治疗适用于保守治疗无效或严重痔疮患者。特殊人群需结合生理特点调整治疗方案。
一、非药物干预
1.基础护理措施:每日温水坐浴(水温40-42℃,时长10-15分钟),可加入高锰酸钾溶液(浓度1:5000),保持肛周清洁干燥,避免过度擦拭。
2.饮食调整:增加膳食纤维摄入(如燕麦、芹菜、苹果),每日饮水量1.5-2L,避免辛辣刺激食物,预防便秘。
3.运动与生活习惯:避免久坐(每30-45分钟起身活动),坚持凯格尔运动(收缩肛门10秒后放松,重复10-15次/组,每日3组),改善肛周血液循环。
二、药物治疗
1.外用药物:痔疮膏、栓剂(如硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯栓),可缓解疼痛、瘙痒及出血;使用前需清洁肛周,避免破损皮肤直接接触。
2.口服药物:消肿药物(如迈之灵片)、缓泻剂(如乳果糖),用于减轻痔核水肿及改善排便困难,老年人需注意监测电解质。
三、手术治疗
1.胶圈套扎术:适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,通过胶圈阻断痔血供使其坏死脱落,术后需观察有无出血或感染。
2.外剥内扎术:传统手术方式,适用于Ⅲ-Ⅳ度混合痔,术后需注意伤口护理,避免便秘影响愈合。
3.吻合器痔上黏膜环切术(PPH):适用于环状脱垂内痔,创伤小、恢复快,但需注意术后吻合口狭窄风险。
四、特殊人群处理
1.儿童:优先非药物干预,养成定时排便习惯,避免用力排便;若需用药,需在医生指导下选择儿童专用剂型。
2.孕妇:因子宫压迫及激素变化易诱发痔疮,建议增加膳食纤维(每日25g)与水分,温水坐浴(避免水温过高),必要时咨询产科医生。
3.老年人:合并高血压、糖尿病者需评估手术耐受性,优先保守治疗;术后需加强伤口护理,预防感染。