小孩子一直高烧不退怎么办

一、持续高烧的定义及紧急情况识别

持续高烧不退通常指儿童体温≥38.5℃，持续超过24小时（2岁以上儿童）或24小时内反复发热≥2次，同时伴随精神萎靡、反应迟钝、呼吸急促（＞50次/分钟）、尿量明显减少（脱水表现）、抽搐、皮疹或剧烈呕吐等症状。此类情况需警惕严重感染或基础疾病加重，应优先排查感染源（如肺炎、脑膜炎、脓毒症等）。

二、家庭护理措施

1.物理降温：采用温水（32~34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴（可能导致体温骤降或酒精中毒）及冰敷（刺激血管收缩，加重不适）。

2.环境调整：保持室温24~26℃，湿度50%~60%，避免过度包裹衣物（“捂汗”会阻碍散热，加重高热）。

3.补充水分：少量多次饮用温水或口服补液盐，避免含糖饮料（可能加重脱水），预防脱水导致的高热持续。

三、药物使用原则

2个月以下婴儿禁用任何退热药物；6个月以上儿童可使用对乙酰氨基酚（单次剂量按体重计算）；2岁以上儿童可选用布洛芬（需间隔6~8小时，避免交替用药）。退热药物仅用于缓解不适，不可作为“降体温”唯一手段，需优先排查发热原因。

四、需立即就医的危险信号

出现以下情况需2小时内送医：持续高热超过3天、高热伴随意识模糊或抽搐（单次发作＞15分钟）、呼吸异常（鼻翼扇动、口唇发绀）、皮疹融合成片或口腔黏膜溃疡、拒食/拒水超过6小时。新生儿（＜28天）或早产儿体温异常（≥38℃）需立即就诊。

五、特殊人群注意事项

1.有基础疾病儿童（如先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷）：高热易诱发急性心衰或感染扩散，需提前联系儿科医生，避免自行用药。

2.低龄儿童（＜6个月）：体温调节中枢未成熟，高热可能快速进展为脱水或脑损伤，建议直接就医，禁用成人药物。

3.既往有热性惊厥史儿童：再次发作时需记录抽搐时长及表现，及时送医排查病因，避免因高热惊厥延误诊断。