病情描述:头发真菌药膏
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
头发真菌感染中头癣常见由皮肤癣菌侵犯引发有不同表现且经接触传播,常用唑类如酮康唑乳膏通过干扰真菌细胞色素P450活性抑制麦角固醇合成抗菌、丙烯胺类如特比萘芬乳膏特异性抑制角鲨烯环氧化酶阻碍麦角固醇合成抗菌,用药前需清洁头皮,要按医嘱或说明书疗程用,避免接触黏膜,儿童需医生评估后谨慎用,孕妇哺乳期用前咨询医生,皮肤破损或过敏史者用前告知医生。
一、头发真菌感染的常见类型及病因
头发真菌感染中头癣较为常见,由皮肤癣菌(如毛癣菌属、小孢子菌属等)侵犯头发和头皮引发。不同类型头癣表现各异,黄癣可见头皮碟形黄痂,白癣呈现圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑等,其传播途径多与直接或间接接触受感染的患者、患病动物有关。
二、常用头发真菌药膏的种类与作用
1.唑类抗真菌药膏:以酮康唑乳膏为例,通过干扰真菌细胞色素P450活性,抑制真菌细胞膜主要成分麦角固醇合成,对皮肤癣菌、酵母菌等具抗菌作用,可用于头癣等头发真菌感染的治疗。
2.丙烯胺类药膏:如特比萘芬乳膏,能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜麦角固醇合成,对皮肤癣菌有较好抗菌活性。
三、使用头发真菌药膏的注意事项
用药前需清洁头皮,去除污垢,以助药物吸收。
应严格按医嘱或药品说明书规定疗程用药,不可擅自中断,以防真菌未彻底清除致复发。
避免药膏接触眼睛、口腔等黏膜部位,若不慎接触需立即用清水冲洗。
四、特殊人群提示
儿童:儿童头皮皮肤娇嫩,使用头发真菌药膏需谨慎,仅在医生明确诊断为头发真菌感染且评估受益大于风险时使用,使用中要密切观察有无皮肤刺激等不良反应。
孕妇及哺乳期女性:此类人群使用头发真菌药膏前应咨询医生,因目前此类药物在孕期和哺乳期对胎儿或婴儿的影响需进一步评估,要权衡用药利弊。
皮肤破损或过敏史人群:皮肤破损者使用可能加重刺激,有药物过敏史者使用易引发过敏反应,此类人群使用前需告知医生自身情况,由医生判断是否适合及选择合适药物。