羊水少怎么办

羊水少需结合超声检查明确诊断，正常妊娠中晚期羊水量应维持在500～2000ml，若超声提示羊水指数（AFI）≤5cm或最大羊水深度（DVP）≤2cm则为羊水过少。羊水过少可能与胎儿泌尿系统畸形、胎盘功能减退、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压、糖尿病等因素相关，需及时干预以降低胎儿窘迫风险。

1.规范监测与诊断：需通过超声动态监测羊水量变化，结合胎心监护评估胎儿宫内储备能力。孕晚期（≥37周）羊水过少且无引产禁忌证时，需警惕胎儿缺氧风险，建议每3～5天复查超声及胎心监护，持续监测羊水动态。

2.日常干预措施：优先采用非药物干预改善羊水循环。每日适当增加液体摄入（如白开水、淡盐水），避免脱水导致血容量减少；采取左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血流灌注；避免长时间憋尿，减少膀胱充盈对子宫的机械压迫。

3.医疗干预手段：若羊水持续减少且无明显改善，需由医生评估干预时机。妊娠未达37周且胎儿未成熟时，可在密切监测下使用促胎肺成熟药物（如糖皮质激素），降低新生儿呼吸窘迫综合征风险；妊娠达37周或胎儿已成熟，建议及时终止妊娠，首选剖宫产或引产，避免胎儿在宫内缺氧时间延长。对于胎儿泌尿系统梗阻等先天异常，需由多学科团队评估是否适合宫内干预。

4.特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）合并羊水过少时，因妊娠并发症风险较高，需缩短产检间隔；有妊娠期高血压、糖尿病的孕妇，需严格控制基础疾病（如血压、血糖），避免胎盘血管病变加重羊水减少；胎儿合并泌尿系统畸形的孕妇，需在专业医生指导下评估继续妊娠的必要性，必要时终止妊娠。

5.预防措施：孕期定期产检（孕11～13周、孕20～24周、孕32～36周），可早期发现羊水异常；保持健康生活方式，避免吸烟、酗酒及滥用药物，控制体重增长速度（整个孕期增重控制在11.5～16kg为宜）；妊娠期间出现发热、呕吐等脱水症状时，需及时补充水分并就医。