头晕呕吐已有三年了，请问大夫怎么治疗，能用脑心舒吗

慢性头晕呕吐持续三年属于慢性症状，需先明确病因再制定治疗方案，脑心舒不建议盲目使用。脑心舒主要适用于神经衰弱、身体虚弱等引起的头晕、失眠，对器质性疾病或特异性病因（如耳石症、脑血管病）导致的症状无治疗作用。

一、需优先排查的常见病因

1.神经系统疾病：后循环缺血多见于中老年人群，常伴随肢体麻木、言语不清；偏头痛性眩晕女性占比高，与月经周期、情绪波动相关。

2.耳科疾病：梅尼埃病表现为旋转性眩晕伴耳鸣、听力下降，病程呈波动性；耳石症在体位变动时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒。

3.代谢与内分泌因素：低血糖发作前有饥饿感、心慌，进食后缓解；低钾血症常伴随乏力、肌肉酸痛，与长期饮食不规律相关。

4.心血管系统：体位性低血压在久坐站起时头晕加重，收缩压下降≥20mmHg；心律失常如房颤，可通过心电图确诊。

二、脑心舒的合理使用边界

脑心舒含蜜环菌提取物与蜂王浆，说明书适用于神经衰弱、心神不安等症候。若头晕呕吐由气血不足引起（如面色苍白、乏力、舌淡苔白），可能有辅助缓解作用，但需中医辨证后使用，器质性病变需优先病因治疗。

三、非药物干预原则

1.生活方式调整：规律作息，避免熬夜；均衡饮食，避免空腹；适度运动（如散步、太极拳）改善循环。

2.急性发作处理：头晕时立即坐下或平卧，避免强光刺激，少量多次饮水；耳石症患者可经医生指导后自行尝试“Epley复位法”。

四、特殊人群注意事项

1.中老年患者：合并高血压、糖尿病者需监测血压血糖，若头晕加重伴肢体活动障碍，需紧急排查脑血管病。

2.女性患者：长期焦虑、抑郁者需警惕躯体化症状，建议心理量表评估，优先心理疏导。

3.儿童：需排除先天性心脏病、耳科畸形等，不建议使用脑心舒，以病因治疗为核心。

慢性症状持续三年需系统就医，建议优先完成头颅CT/MRI、听力检查、血常规、血糖、心电图等基础检查，明确病因后再制定个体化治疗方案。