为什么唾液很臭

为什么唾液很臭？

唾液发臭主要源于口腔内细菌分解产物、唾液分泌不足，或口腔/鼻咽部疾病及全身代谢异常，其中口腔卫生不良是最常见诱因。

口腔卫生不佳：自洁功能失效

牙菌斑、牙结石堆积处的细菌（如牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌）大量繁殖，分解食物残渣中的蛋白质，产生硫化氢、甲硫醇等挥发性硫化物（VSCs），这是口臭的核心物质。研究证实，牙菌斑中VSCs浓度与口臭强度呈正相关。

口腔疾病直接加重异味

龋齿（龋洞内食物残渣滞留）、牙周炎（牙龈下细菌繁殖）、智齿冠周炎（盲袋内厌氧菌滋生）等，均通过细菌代谢产物释放异味。临床数据显示，牙周炎患者口臭发生率是非患者的4.2倍，且随炎症程度加重而升高。

唾液分泌不足削弱清洁力

干燥综合征（自身免疫性疾病，唾液腺淋巴细胞浸润）、长期服用抗抑郁药（如阿米替林）或抗组胺药（如氯雷他定）等，易引发口干症。唾液减少使口腔自洁能力下降，食物残渣滞留时间延长，细菌繁殖加速，加重异味。

鼻咽部疾病通过分泌物倒流引发口臭

扁桃体结石（隐窝内细菌分解钙化物产生HS）、慢性鼻窦炎（脓性分泌物）、慢性扁桃体炎等，可通过分泌物倒流至口腔，释放异味。临床观察显示，扁桃体切除术后约60%患者口臭明显改善，提示其关联性。

全身疾病通过代谢异常影响唾液

糖尿病酮症酸中毒（体内酮体蓄积，唾液呈丙酮味）、肾功能衰竭（尿素氮增高，氨味显著）、肝病（血氨升高，唾液有腥臭味）等，均通过血液-唾液途径释放代谢产物。此类情况需结合多饮、多尿、水肿等全身症状及时排查。

特殊人群注意事项：

孕妇（孕期牙龈敏感，需加强口腔清洁）；

老年人（唾液腺萎缩，建议每日用无糖口香糖刺激分泌）；

糖尿病患者（严格控糖，定期监测血糖）；

长期服药者（查看药物说明书，警惕口干副作用）。

若口臭持续2周以上或伴牙龈出血、体重骤降等症状，需及时就诊口腔科或内科排查病因。