病情描述:想要根治痔疮一般需要怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
痔疮根治需以缓解症状、预防复发为目标,通过非手术干预、手术治疗及长期生活方式管理实现,具体方法如下。
1.非手术治疗
1.1饮食与排便管理:增加膳食纤维(如全谷物、新鲜蔬果)及水分摄入,成人每日膳食纤维建议量25~30克,饮水量1.5~2升,避免辛辣刺激食物;养成规律排便习惯,避免久蹲(每次不超过10分钟),预防便秘或腹泻,减少对痔静脉的压迫。
1.2局部护理:每日温水坐浴(水温40℃左右,每次15~20分钟),保持肛周清洁干燥,可配合局部冷敷缓解急性疼痛,避免过度擦拭或使用刺激性清洁用品。
1.3药物辅助:局部使用痔疮膏、栓剂等缓解疼痛、肿胀及出血;必要时口服改善静脉循环药物(如地奥司明等),需遵医嘱使用。
2.手术治疗
2.1术式选择:适用于保守治疗无效、痔核脱出严重或反复出血的患者,常见术式包括外剥内扎术(传统手术,适用于各类痔疮)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH,适用于环状内痔)及血栓外痔剥离术(适用于急性血栓性外痔)。
2.2术后管理:术后保持局部清洁,采用温水坐浴促进愈合,避免剧烈运动,定期复查,监测伤口愈合情况及痔核复发风险。
3.生活方式与长期管理:坚持规律运动,如每日提肛运动20~30次(每次收缩5秒后放松),增强盆底肌功能;避免久坐久站(每小时起身活动5分钟),控制体重,减少肥胖对腹压的影响。
4.特殊人群注意事项
4.1儿童:优先保守治疗,增加膳食纤维(如西梅泥、南瓜等),鼓励每日排便,避免使用刺激性泻药;若需用药,需在医生指导下选择儿童专用剂型,严格控制剂量。
4.2孕妇:孕期痔疮以局部护理为主,避免口服药物;产后及时恢复提肛运动,调整饮食结构,减少腹压增加因素,预防痔疮加重。
4.3老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病者需综合评估手术耐受性,优先选择微创术式,加强术后营养支持,注意伤口愈合管理,避免感染风险。