癣病服用什么样的药物治疗

癣病（皮肤癣菌感染）的口服治疗药物以抗真菌药为主，根据作用机制可分为唑类、丙烯胺类、其他类等，不同类型癣病需结合病情选择合适药物。

一、抗真菌药分类及常用药物

1.唑类抗真菌药：通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，常用药物包括伊曲康唑、氟康唑、酮康唑等，适用于体癣、股癣、手癣、足癣等浅部癣病，对甲癣（灰指甲）也有一定疗效。

2.丙烯胺类抗真菌药：通过抑制真菌麦角固醇合成，常用药物有特比萘芬，对皮肤癣菌作用较强，适用于体癣、股癣、手癣、足癣及甲癣，部分剂型儿童可使用但需医生评估。

3.其他类型口服抗真菌药：如灰黄霉素，对皮肤癣菌有良好抑制作用，尤其适用于头癣（如黄癣、白癣），但可能引起头痛、胃肠道反应，长期使用需监测肝功能。

二、特殊人群用药注意事项

1.儿童：2岁以下儿童避免口服抗真菌药，优先选择外用制剂（如特比萘芬乳膏）；2岁以上儿童若需口服，需根据体重调整剂量并监测肝肾功能，服药期间避免剧烈运动，减少肝代谢负担。

2.孕妇及哺乳期女性：孕妇需严格遵医嘱，头癣患者可外用2%酮康唑洗剂，必要时口服氟康唑需权衡致畸风险；哺乳期女性服药期间暂停哺乳，停药后72小时再恢复，期间需用吸奶器排空乳汁。

3.肝功能异常者：所有口服抗真菌药均可能引起肝损伤，肝功能不全者禁用，轻中度异常者需减量并每2周监测肝功能，避免同时使用其他肝毒性药物。

4.老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需注意药物相互作用，如伊曲康唑可能增强降压药、降糖药效果，建议定期复查肝肾功能及药物浓度。

三、治疗辅助措施

1.联合外用药物：口服药需与外用抗真菌药（如特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏）联合使用，提高治愈率，减少复发；甲癣治疗需同时外用阿莫罗芬搽剂。

2.生活方式调整：糖尿病患者需控制血糖，保持皮肤干燥清洁；肥胖者减少高糖高脂饮食，避免皮肤褶皱处潮湿；避免与他人共用毛巾、鞋袜，防止交叉感染。