请问是湿疹吗应该怎么治疗

湿疹是一种由遗传、免疫及环境因素引发的慢性炎症性皮肤病，典型表现为瘙痒性红斑、丘疹，急性期伴渗出，慢性期皮肤增厚苔藓化，需结合临床特征与病史诊断，治疗以抗炎止痒、修复皮肤屏障为核心。

典型表现与鉴别

湿疹特征为：①瘙痒剧烈，夜间加重，皮疹对称分布（如面部、四肢屈侧）；②急性期见红斑、密集小丘疹，伴水疱、渗出、结痂；③慢性期皮肤干燥粗糙，苔藓样变（皮肤增厚、纹理加深），病程反复。需与接触性皮炎（有明确接触史）、银屑病（银白色鳞屑）、体癣（真菌镜检阳性）鉴别，必要时通过过敏原检测辅助诊断。

日常护理要点

①避免刺激：禁用热水烫洗、搔抓，选用无香料、无酒精的清洁产品；②科学保湿：每日涂2次温和保湿剂（如凡士林、含神经酰胺的医用霜剂），修复皮肤屏障；③环境管理：尘螨过敏者定期除螨，室内湿度维持40%-60%，穿宽松棉质衣物；④饮食调整：婴幼儿排查牛奶蛋白、鸡蛋等过敏原，成人记录饮食日记，规避可疑食物。

药物治疗选择

①外用：弱效激素（地奈德乳膏，面部/儿童适用）、中效激素（糠酸莫米松，躯干/四肢适用）；非激素类（他克莫司软膏，激素不耐受时用）；②口服：氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药缓解瘙痒；严重时短期口服糖皮质激素（需医生处方）；③合并感染：渗出性湿疹加用莫匹罗星软膏，继发真菌感染时用特比萘芬乳膏。

特殊人群注意

①婴幼儿：禁用强效激素，以弱效激素+保湿剂为主，避免尿布区长期潮湿；②孕妇：妊娠中晚期短期用弱效激素（如氢化可的松），避免口服药；③老年人：加用维生素D3改善干燥，避免长期外用激素（防皮肤萎缩）；④合并基础病：糖尿病患者需控制血糖，甲状腺疾病者同步治疗原发病。

需及时就医情况

①皮疹面积＞体表面积10%，伴发热、淋巴结肿大；②渗出液浑浊、有异味，提示继发感染；③瘙痒导致失眠、焦虑，影响生活质量；④规范治疗3月无效，需排查甲状腺、肝肾疾病或恶性肿瘤。