身上起疱疹什么原因

身上起疱疹主要由病毒感染、其他病原体感染、过敏/刺激反应及自身免疫性疾病引起，其中病毒感染是最常见病因。

单纯疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒（HSV-1/2）是首要致病原。HSV-1多引发口唇/面部“口唇疱疹”，表现为簇集性针尖大小水疱，伴灼痛，易反复发作；HSV-2主要致生殖器疱疹（性传播），生殖器/肛周出现簇状水疱，伴瘙痒或溃疡。

带状疱疹病毒感染

带状疱疹病毒（VZV）由儿童期水痘病毒潜伏后复发。典型表现为单侧沿神经分布的簇状水疱，呈带状排列，伴剧烈神经痛，多见于胸部、腰部；免疫低下者（如肿瘤患者）易出现播散性带状疱疹。

其他病毒感染

手足口病病毒（柯萨奇A16型、EV71）多见于5岁以下儿童，表现为手、足、口腔散在红色斑疹及灰白色疱疹，伴低热；EB病毒感染偶见皮肤黏膜疱疹样皮疹，常伴发热、咽痛及淋巴结肿大。

非感染性因素

过敏/刺激：接触化妆品、金属、药物等过敏原，或强酸强碱等刺激物，可引发接触性皮炎，表现为红斑基础上的密集小水疱，伴瘙痒。

虫咬/物理损伤：蚊虫、螨虫叮咬后局部过敏反应可致丘疹水疱；烫伤、冻伤或机械压迫也可能形成水疱，但多为单个性，边界较清。

自身免疫性大疱病：天疱疮、类天疱疮等因免疫系统攻击皮肤结构，出现松弛性或紧张性水疱，病程长、易反复发作。

特殊人群注意事项

孕妇：HSV-2感染可能经产道传播新生儿，新生儿出现皮肤、眼部、中枢神经系统疱疹，需提前筛查。

免疫力低下者：HIV/AIDS、肿瘤放化疗患者易反复感染带状疱疹、巨细胞病毒疹，需加强抗病毒预防。

儿童：免疫系统未成熟，高发手足口病、水痘（全身水疱），需避免搔抓以防继发感染。

疱疹病因复杂，病毒感染占比最高，明确诊断需结合皮疹形态、分布及伴随症状（如疼痛、发热）。日常需注意个人卫生，避免接触感染者，特殊人群（孕妇、老人）建议尽早就医，及时排查并规范治疗。