病情描述:如何治疗人体外痔
副主任医师 同济大学附属东方医院
外痔治疗包括非药物为主的基础干预,生活方式上要调整饮食增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、定时温水坐浴,药物辅助可使用含抗炎消肿止痛成分的外用药物,当外痔出现剧烈疼痛等严重情况且经评估适合时可考虑手术治疗,术前需对有基础疾病者控制病情以降低风险。
一、非药物治疗为主的基础干预
1.生活方式调整:
饮食调控:增加膳食纤维摄入,如多食用芹菜、菠菜、苹果、燕麦等食物,每日膳食纤维摄入量建议保持在25~35克,以促进肠道蠕动,防止便秘,因为便秘是加重外痔症状的常见诱因。同时,应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,减少对肛周局部的刺激。
避免久坐久站:长时间久坐、久站会影响肛周血液循环,增加外痔发生及加重的风险。建议定时起身活动,每坐或站30~60分钟可适当进行散步等轻微活动,促进肛周血液回流。
温水坐浴:每日可进行2~3次温水坐浴,水温保持在40~45℃,每次坐浴时间约10~15分钟。温水坐浴能改善肛周局部血液循环,减轻疼痛、肿胀等不适症状。
二、药物辅助治疗
1.局部外用药物:可使用含有抗炎、消肿、止痛成分的外用药物,如含有糖皮质激素(需谨慎使用,避免长期大面积应用)或具有清热燥湿、消肿止痛功效的中药制剂栓剂、乳膏等,这类药物能缓解外痔引起的疼痛、肿胀等症状,但使用时需遵循药品说明书及医生指导,尤其特殊人群如孕妇、儿童等需格外注意,孕妇使用激素类药物可能存在潜在风险,儿童使用外用药物需在医生评估后谨慎选择。
三、手术治疗考量
1.手术指征:当外痔出现剧烈疼痛、肿胀持续不缓解、痔核脱出不能回纳且伴有嵌顿、严重影响生活质量等情况时,可考虑手术治疗,如外痔切除术等。但手术前需由医生全面评估患者健康状况,对于有基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的患者,需在病情控制稳定后再行手术,以降低手术风险。例如糖尿病患者需将血糖控制在相对稳定范围,以保障手术创口顺利愈合,减少感染等并发症发生的可能性。