宝宝感冒发烧问题

宝宝感冒发烧多由病毒感染引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，发烧是免疫系统对感染的自然反应。婴幼儿鼻腔狭窄、黏膜娇嫩，免疫系统尚未成熟，换季或接触感染源时易反复感染。

一、体温判断标准。正常腋下体温36-37℃，口腔36.3-37.2℃，直肠36.5-37.7℃。发烧分级：低热37.5-38.4℃，中热38.5-39.0℃，高热39.1-41.0℃，超高热＞41.0℃。6月龄以下婴儿体温调节中枢不稳定，基础体温波动±0.5℃，若测量体温＞37.5℃需警惕感染。

二、家庭护理原则。1.补水：少量多次喂母乳、配方奶或温开水，促进代谢；2.物理降温：温水（32-34℃）擦拭颈部、腋窝等大血管处，减少衣物避免捂汗；3.休息：保证充足睡眠，避免强光刺激。注意：6月龄以下禁用退热贴，可能致皮肤过敏；2岁以下禁用复方感冒药，含伪麻黄碱成分易致心率异常。

三、用药注意事项。仅在体温＞38.5℃且宝宝明显不适时考虑退热。对乙酰氨基酚适用于2月龄以上，布洛芬适用于6月龄以上，需按体重计算剂量，避免重复用药（含相同成分的复方制剂需核对）。禁用阿司匹林，尤其流感或水痘期间使用可能诱发Reye综合征，增加肝肾功能衰竭风险。

四、就医指征。出现以下情况需立即就诊：1.持续高热＞39℃超过3天；2.精神萎靡、嗜睡、抽搐或烦躁不安；3.呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1-5岁＞40次/分钟）、喘息或口唇发绀；4.拒食、尿量减少（＜6小时无尿）；5.耳朵红肿、流脓或耳后淋巴结肿大；6.皮疹扩散迅速。早产儿、先天性心脏病或免疫缺陷宝宝，即使低热也需24小时内就医。

五、特殊人群提示。新生儿（0-28天）发烧需立即就医，免疫功能差易致败血症；有癫痫病史的宝宝发烧时若体温骤升易诱发惊厥，需提前备好退热药物并记录发作频率；母乳喂养宝宝感染期间，母乳中的免疫球蛋白A可增强抵抗力，应继续按需喂养。