孕40周肚子隐隐作痛

孕40周肚子隐隐作痛：核心原因与应对建议

孕40周肚子隐隐作痛多为临产先兆或假性宫缩，需结合疼痛特点、伴随症状及高危因素综合判断，必要时及时就医评估。

常见原因：区分假性宫缩与临产先兆

假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）：多无规律，间隔长（10-30分钟）、强度弱，常在劳累或胎动后出现，休息后缓解，无宫颈管消退或宫口扩张。

临产先兆：宫缩逐渐规律（间隔5-10分钟，持续30秒以上）、强度增强，伴宫颈管缩短、宫口扩张，或出现见红（少量血性分泌物）、破水（阴道流液）。

自我观察与初步判断要点

记录宫缩：每10分钟标记一次疼痛开始及结束时间，观察间隔是否缩短、持续时间是否延长。

关注伴随症状：若出现阴道流水（不受控制）、大量出血（超过月经量）、胎动明显减少（12小时＜10次），需立即就医。

休息与活动：假性宫缩可通过左侧卧休息、缓慢走动缓解，避免久坐或突然起身。

高危人群注意事项

高危孕妇（如高龄≥35岁、妊娠期高血压/糖尿病、瘢痕子宫、多胎妊娠）：需缩短观察间隔，每5-10分钟记录宫缩，一旦疼痛间隔＜5分钟、强度加重，或胎动异常，立即联系医生。

瘢痕子宫：若既往剖宫产史，需警惕子宫破裂风险，若出现持续性腹痛伴恶心、胎动异常，需紧急就诊。

就医指征与处理建议

假性宫缩：规律休息、避免劳累，无需特殊干预；

真临产：准备待产包，记录宫缩时间，破水或大量出血时立即入院；

就医需立即就诊：宫缩持续规律（间隔＜5分钟）、破水、阴道大量出血、胎动减少、剧烈腹痛伴呕吐等。

医院可能的处理流程

入院后医生通过胎心监护、宫颈检查（Bishop评分）、超声评估羊水量及胎儿情况，必要时使用缩宫素（引产药物）或剖宫产终止妊娠。药物使用需严格遵医嘱，切勿自行用药。

（注：以上内容仅为科普，具体诊疗请以临床医生指导为准。）