病情描述:荨麻疹可以吃什么药治疗呢
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
荨麻疹治疗药物以抗组胺药为一线选择,需根据病情严重程度及个体情况选择第二代抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等,特殊人群需谨慎用药。
1抗组胺药物:
1.1第二代抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等,无中枢镇静作用,适用于大多数慢性荨麻疹患者,可有效缓解瘙痒、风团等症状,对儿童(2岁以上)、孕妇、哺乳期女性相对安全,用药后需观察是否有口干、头痛等轻微副作用。
1.2第一代抗组胺药:如氯苯那敏、苯海拉明等,有镇静作用,可能影响认知功能,仅用于急性发作短期缓解症状,需避免用于驾驶员、操作机械者及婴幼儿,不建议长期使用。
2糖皮质激素:
用于急性重症或严重慢性荨麻疹发作,如泼尼松、地塞米松等,需短期使用(通常不超过1周),严格控制剂量,避免长期使用导致的骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等副作用,孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者慎用。
3免疫抑制剂:
适用于慢性自发性荨麻疹合并严重过敏反应或常规治疗无效的患者,如环孢素、甲氨蝶呤等,需在专科医生指导下使用,可能引起肝肾功能损害、骨髓抑制等严重副作用,治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能,儿童、孕妇禁用。
4其他辅助药物:
白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠)对部分难治性患者有效,尤其合并哮喘或阿司匹林诱发荨麻疹的患者,用药期间需观察过敏反应。
5特殊人群用药建议:
5.1儿童:2岁以下禁用第一代抗组胺药,2-6岁优先选择第二代抗组胺药,需根据体重调整剂量,避免长期使用影响生长发育,婴幼儿以非药物干预(如避免接触过敏原、冷敷缓解瘙痒)为主。
5.2孕妇及哺乳期女性:优先第二代抗组胺药,用药前需经产科医生评估,避免使用糖皮质激素及免疫抑制剂,哺乳期女性需暂停哺乳24-48小时。
5.3老年人:考虑肝肾功能减退,选择对肝肾影响小的第二代抗组胺药,避免使用第一代,同时监测高血压、糖尿病等基础疾病指标,避免因药物相互作用加重病情。